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取消关注长黑痣可能是癌?没错,突然长黑痣或者黑痣突然变大、发痒都可能是癌变的信号。在电影《非诚勿扰》中,李香山就是应为皮肤突然长黑痣,诊断为恶性黑色素瘤,最终逝世。
痣也分良性恶性
身上的黑痣,有良性和恶性肿瘤两种可能。恶性的主要是基底细胞癌和恶性黑色素瘤,而良性的一般是常见的色素痣。
基底细胞癌
基底细胞癌发生转移率低,比较偏向于良性,故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性,又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织。
恶性黑素瘤(恶性黑素瘤)
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
色素痣
色素痣是皮肤最常见的良性肿瘤,多见于面、颈、背部,颜色通常为黑、褐或黄色,也可呈紫、蓝色或无色素沉着。其多呈斑、丘疹、疣状或结节等形态,为针尖至硬币大小、形状为圆形,硬度与正常皮肤相同。多数增生缓慢,或持续多年无变化,但很少自然消退。绝大多数色素痣是良性的,除影响外观外,对身体健康没有任何影响,一般不需要治疗。但不要随意抓挖,其后果,轻则留下疤痕致畸,重则丧命。
5步鉴别恶性黑色素瘤
一看痣的对称性:将痣用笔画线,一分为二,普通痣两边对称,恶性黑色素瘤多为不规则形,一分为二,两半不对称。
二看痣的边缘:普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤多参差不齐,呈锯齿样改变。
三看痣的颜色:普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝,或是开始褪色。
四看痣的直径:普通痣一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。
五看痣的表面特征、质地形状的改变:普通痣常年不会发生变化,人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大,周围皮肤出现炎症反应,如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣,专业术语称之为“卫星灶”,还会伴有区域淋巴结肿大,这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现,是黑色素瘤的一个重要表现。
掌握以上特征,普通痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别。但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察殊难进行,对怀疑病灶应及时就医做活检以获病理确诊。
主任医师
上海白癜风专科医院 白癜风
副主任医师
中山大学附属第三医院 皮肤科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
主任医师
中南大学湘雅医院 皮肤科
主任医师
中国医科大学航空总医院 皮肤科
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