盘点那些与玫瑰糠疹相似的病

　　案例：外出度假回来后，小丽当晚就感觉全身不适，有点低烧、头痛、咽痛、肌肉关节疼痛。她以为患了感冒，忍忍就会好，也没在意。可是几天过去了，她发现胸背部出现许多玫瑰色红斑，上覆一些糠秕状鳞屑，有时还比较痒，后来玫瑰色红斑范围逐渐扩大到胳膊及大腿。她还以为自己得了红斑狼疮，急忙跑去医院皮肤科，皮肤科医生仔细询问及观察后，确诊为玫瑰糠疹。

　　玫瑰糠疹发病时的表现

　　医生介绍，玫瑰糠疹是一种春季多发皮肤病，其发生可能与病毒感染或过敏有关。发病初期，病人的胸背或颈、大腿等部分皮肤会出现一个椭圆形的黄红色斑，大约1元硬币大小，表面覆有灰白色细薄鳞屑，称为“母斑”。一两星期后，全身各处皮肤都会出现很多芝麻大小红点，慢慢扩大到西瓜子大小，呈玫瑰红色、鲜红色或黄红色，上面有少量糠秕状鳞屑，边界清楚，多不融合，称为“子斑”。这时母斑颜色变淡并逐渐消退，而子斑则成批出现，新旧皮损可同时存在。经过三四星期后，皮损可逐渐缓解。

　　且玫瑰糠疹发病前，一部分病人会有全身不适、低烧、头痛、咽痛、肌肉关节疼痛等表现，一定要提高警惕预防玫瑰糠疹的出现。医生提示，如果得了玫瑰糠疹，不要慌张，要注意个人卫生，避免各种刺激，同时可内服抗组胺药及维生素B族、维生素C、E等。病情严重或者病程较长的病人，可酌情使用皮质类固醇激素，也可采用紫外线分区照射。另外，洗糠浴或矿泉浴，或采用中医治疗玫瑰糠疹，也可取得良好效果。

　　易与玫瑰糠疹混淆的疾病有哪些？

　　玫瑰糠疹是由于柯萨奇B组病毒所引起的，可损害内脏器官功能，引起合并性脑膜炎、肝炎、肾炎等恶性疾病的皮肤病。由于症状表现和其他皮肤病相类似，所以诊断是容易混淆，如下就是几种容易与玫瑰糠疹混淆的皮肤病：

　　1、银屑病

　　好发于肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑刮除鳞屑可见，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。

　　临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

　　2、脂溢性皮炎

　　好发于头面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征也无前驱斑。脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。多见于成人和新生儿。

　　临床表现为，皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

　　3、花斑癣

　　花斑糠疹，旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下，有时也波及面部。

　　临床表现为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。

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