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取消关注网球女将谢淑薇的父亲谢子龙,惊传病危,他抱着虚弱的身体躺在病床上,透过脸书打卡跟大家报平安。他是于上月罹患皮蛇未愈,因健康不佳住院,原本即有糖尿病史的他,经诊断为“糖尿病合并酮酸中毒”。医师表示,有糖尿病史的老人,罹患带状疱疹(俗称皮蛇)的机率很高,必需先控制好血糖增加抵抗力,才不易被带状疱疹病毒侵犯。
担任台湾女网队教练的谢淑薇方父亲谢子龙,是于上个月落幕的仁川亚运之后,因疲惫感染俗称“皮蛇”的带状疱疹,加上近日抱病为2个爱女督军,参加新加坡WTA年终总决赛、台北海硕女网挑战赛,近日再度因身体不适住院。经过医院诊断为“糖尿病合并酮酸中毒”,即血液中钾离子太高,甚至血糖值高达980余,直逼正常指数5倍,严重有致命风险,才发出病危通知。
老年人、糖尿病患、免疫低下者 带状疱疹发生率高
在美国,每年有大约120万带状疱疹成人患者,其中13%为糖尿病患。台北荣总从全民健保资料库中,发现自2000至2006年在1百万人当中,共有34280位病患被诊断为带状疱疹,其中占3成是老人,分析在老年族群、糖尿病患者及免疫低下的患者,较一般人有更高的带状疱疹发生率,也较易罹患疱疹后神经痛等后遗症。
糖尿病酮酸中毒 因血糖控制不佳或遭细菌感染
台北荣总医院老人医学部主任彭莉甯表示,发生带状疱疹主要是与免疫力低下有关,尤其是糖尿病患者如果血糖控制不佳,免疫力也会不佳,使得原本即存在体内的生带状疱疹病毒就容易蠢蠢欲动诱发。一旦发生带状疱疹之后,会诱发皮蛇水痘病毒的细胞免疫力提升,照理说可以因此抑制下一次皮蛇发作,但是如果免疫力如果处于劣势,皮蛇还是有可能再发作。所以必需藉由注射带状疱疹疫苗,才能将病毒的细胞免疫力提升。
以谢淑薇父亲谢子龙为例,虽然一个月前感染皮蛇未愈,又因糖尿病酮酸中毒而住院治疗,事实上,皮蛇发作是因病毒感染,并不是引起糖尿病酮酸中毒的凶手,而是本身血糖控制不佳,或因为体内遭到细菌感染所导致。
施打带状疱疹疫苗 能降低7成带状疱疹发病风险
目前治疗计划应该先找出导致酮酸中毒的原因,并进行治疗控制血糖,等到皮蛇结痂之后,大概间隔3个月或半年,经过医师评估注射带状疱疹疫苗以自保。国外研究显示,施打疫苗后,能有效降低7成带状疱疹发病的风险,就算施打疫苗后仍不幸发病,还是能够有效降低6成急性疼痛的发生,更可以降低6成7的带状疱疹后神经痛。
虽然接种疫苗者有48%会出现注射部位反应,例如红斑、疼痛、肿胀、发痒、温热和血肿,但还是建议50岁以上的成人,应积极预防带状疱疹。
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
副主任医师
杭州肤康皮肤病医院白癜风专科 白癜风
主任医师
中南大学湘雅医院 皮肤科
主任医师
中国医科大学航空总医院 皮肤科
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 皮肤科
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