皮样囊肿诊断及治疗

　　皮样囊肿大多数自幼年发现包块，生长缓慢，无红肿热痛，对视力无明显影响。大多数在青少年中出现症状，大部分位于眶上缘外上方。生长在眼眶周围者，特别是眼眶上缘者，要与皮脂腺囊肿、血管瘤、脂肪瘤等相鉴别。皮脂腺囊肿多为实性包块，B超检查无液性暗区。血管瘤随体位改变而变形，脂肪瘤除无液性暗区外，弹性较好，压之容易变形。穿刺检查抽出液状脂肪是诊断皮样囊肿简单而有效的办法，但要排除血管瘤。血管瘤穿刺容易引起出血，血管瘤皮肤颜色呈暗紫色，而皮样囊肿80%的患者有液状脂肪，皮肤颜色与正常皮肤颜色相同。

         B超检查：根据波形、液性暗区为诊断提供依据。

　　CT检查：根据密度高低为诊断提供依据。手术治疗皮样囊肿是可靠而有效的治疗方法。眶外的皮样囊肿因囊壁坚韧光滑，与周围容易完整分离。完整切除是防止复发的根本，因而要分离直到骨壁，紧靠骨壁完整切除。

　　对于眶内的皮样囊肿，术前要有充分准备:眼眶的皮样囊肿的缔部从眶内发出，术中要仔细分离，不要损伤提上睑肌、泪腺、上直肌、外直肌。

（实习编辑：吴晓薇）