39健康

玫瑰糠疹的病理改变与鉴别诊断

  一般病理改变

  a 轻度角化过度,楔形灶性角化不全,

  b 棘层轻度肥厚,灶性海绵水肿,重者形成水疱,在炎症浸润处尤为明显,表皮内有游走的淋巴细胞,甚至可形成小脓疡,

  c 真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润,偶可见嗜酸性细胞,

  d 真皮乳头水肿。

  病理鉴别诊断

  药疹:嗜酸性细胞浸润明显多于玫瑰糠疹

  点滴型银屑病:在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多,血管外红细胞很少或无。

  皮肤癣菌病:角质层内可见菌丝及孢子,PAS染色可清楚显示。

  远心性环状红斑:一般无真皮乳头水肿及血管外红细胞,真皮浅层血管周围炎性浸润较重,常呈袖套状。

  临床特点

  a 发病年龄大多在10岁~40岁,无性别差异,多见于春秋季节,

  b 病因不明,

  c 好发于躯干、颈和四肢近端,

  d 起病时为直径约3cm~5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹,边缘有糠状鳞屑,皮疹长轴与皮纹相平行,称为先驱斑,1周~2周后出现继发斑,形态基本与先驱斑相同,但较小,有的可呈球状。

  e 病程1月~2月,慢性者常超过6月,一般不复发。

(实习编辑:吴晓薇)

2008-05-22 21:58:00浏览108举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
玫瑰糠疹怎么调理
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
玫瑰糠疹像针扎一样的感觉的病因和治疗方法
玫瑰糠疹像针扎一样的感觉,通常是玫瑰痤疮、皮肤过敏、病毒感染等原因所导致,患者需要根据具体病因进行治疗。1、玫瑰痤疮玫瑰痤疮通常是由于长期反复的皮肤刺激,如长期接触阳光照射、冷热刺激等原因所导致,由于玫瑰痤疮会对皮肤的神经末梢造成刺激,从而引起皮肤像针扎一样的感觉,通常还会伴随皮肤干燥、灼热、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用夫西地酸乳膏、水杨酸软膏等抗生素类药物进行治疗,如果患者伴有皮肤增生的现象,还可以配合服用口服盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等药物进行治疗。2、皮肤过敏如果患者在玫瑰痤疮治疗期间,接触过敏原所引起的皮肤过敏反应,就可能会出现像针扎一样的感觉,同时还会伴随着皮肤瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生指导下服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物进行治疗,平时要注意尽量避免接触过敏原,外出时还要做好防护,避免阳光照射。3、病毒感染如果玫瑰糠疹患者伴有病毒感染的情况,也可能会出现像针扎一样的感觉。患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗,在治疗期间患者要注意皮肤的清洁和干燥,避免使用刺激性的肥皂或者沐浴露洗澡,以免加重病情。除上述情况之外,还可能与免疫功能紊乱、荨麻疹、滥用药物等因素相关,建议如出现不适应立即就医治疗,避免耽误病情。
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