加味桂枝汤治疗寒冷性多形红斑

　　1　临床资料

　　36例来自本院皮科门诊。男性9例，女性27例；年龄10～40岁，其中21～30岁26例，占72.22%；病程<1年8例，1～3年28例。诊断标准依据国家中医药管理局颁布的《中医皮肤病诊断标准》中猫眼疮的有关标准。

　　2　治疗方法

　　加味桂枝汤组成:桂枝10g，白芍10g，当归10g，丹参10g，羌活10g，黄芪15g，干姜6g，细辛3g，大枣5枚，炙甘草10g。每日1剂，日2次，7剂为1个疗程。服前期间忌食辛辣食品。

　　3　疗效观察

　　疗效标准出处同诊断标准。治愈:皮损全部消退，自觉症状消失。有效:皮损消退30%以上，自觉症状明显减轻。未愈:皮损消退不足30%，仍有新疹发生，本组病例于治疗2周后判定疗效。结果:本组36例中痊愈21例(58.3%)；有效12例(33.3%)；无效3例(8.4%)，总有效率91.6%。

　　4　体会

　　寒冷性多形红斑的诱发因素与阳气虚损，肌表失去温煦濡养和外寒侵袭有明显关系，患者多为女性。故用加味桂枝汤以温阳散寒，活血化瘀，方中桂枝辛温发散，甘温助阳，可行里达表，有温通一身阳气，流畅血脉的功效；羌活、细辛、干姜辛温散寒，以助桂枝之力；“寒独留则血凝结”，“血之凝结为瘀，必先由于气”，故用川芎、当归、丹参、白芍养血活血；黄芪补气升阳；大枣调和营卫；甘草调和诸药，全方配伍，标本兼治，阳复而邪祛。

（实习编辑：吴晓薇）