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取消关注需长期卧床静养的疾病最怕的是什么?这还用问,当然是褥疮了。一个病人能够躺在床上应该算是最好的休养了,可你不知道,躺在床上太久也容易有麻烦,这个麻烦就是褥疮。褥疮具有发病率高,病程发展快,难以治愈,治愈后易复发的特点。
褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。
褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为辣手的问题,是护理工作需攻克的顽症。褥疮不仅给患者带来了痛苦、并发症、甚至死亡,而且明显延长了住院日。发生褥疮的人群主要是:手术后病人、老年患者、长期卧床病人、消瘦、低蛋白、大小便失禁、瘫痪等。那么,长期卧床的人长了褥疮该怎么护理呢?
专家指出,褥疮的预防关键在于消除其发生的原因。因此,要求做到“六勤一好”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。具体做法就是:
1、主要每天定期给患者翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每两三个小时翻身一次,局部可使用充气垫、气圈等。对长期卧床的患者,最好使用防褥疮气垫床。防褥疮气垫护理床是由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。经过上期测试和调查,对长期卧床的患者(尚未发生褥疮),使用褥疮的护理气垫床,尚无一例发生褥疮。
2、补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,褥疮康复效果更佳。
3、保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。
4、除局部换药外,配合红外线照射。照射距离离患处约30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。
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副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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南方医科大学中西医结合医院 皮肤科
副主任医师
苏州肤康皮肤病医院 皮肤科
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杭州肤康皮肤病医院白癜风专科 白癜风