中药如何调治青春痘

　　刘蔼韵  上海中医药大学教授

　　青春痘即痤疮，医学上称为寻常痤疮，它是一种毛囊皮脂腺炎症性皮肤病。因发病多从青年期开始，故俗称青春痘。

　　青春痘的形成与皮脂腺关系密切。皮脂腺附着于毛囊边，腺体由毛囊孔排出，如果皮脂腺分泌过多，来不及排空，堆积在毛孔内，再加上细菌感染，就会产生毛囊的炎症，出现红色的痘痘，表现在面部最多，前胸、后背也常见。炎症严重时，丘疹顶端可见脓点。皮脂腺的分泌是与体内性激素不平衡有关，雄激素增多，皮脂腺分泌旺盛。女青年由于雄激素偏多，雌激素相对减少，在出现青春痘的同时，还会有月经失调症状（月经少或过期不至）。

　　中医认为，青春痘是由于阴阳失调、血分蕴热所致。治疗宜内服汤药，以凉血清热为主。若感受风热或湿热内蕴，当佐以祛风利湿。

　　用药方面：凉血用生地、丹皮、赤芍、紫草；清热用山栀、银花、蒲公英、芙蓉叶，也可选用地丁草、野菊花等（若伴大便秘结还需加入泻火通便的芦荟） ； 祛风用防风、菝葜；利湿用茯苓、生苡仁、白鲜皮、地肤子。

　　上药治疗一周后，红色丘疹开始消退，但需坚持服用3～4周，使痘疹不反复出现。痘疹消退后皮肤留有色素沉着，可用滋肾清热的知母、山萸肉、生地等。女青年若有月经失调，则需补肾养血，用当归、赤芍、仙茅、仙灵脾、菟丝子等。

　　治疗过程中需注意劳逸结合，少吃油脂性及辛辣刺激性食物，保持大便通畅及局部皮肤的清洁，即使皮肤见脓疱，也不可用手挤，以免留有瘢痕。