39健康

英国一女孩药物过敏致皮肤灼伤

  据英国《每日邮报》报道,英国诺维奇的17岁女孩琳恩·豪斯在服用了150毫克雷尼替丁之后引发过敏,身体皮肤大面积灼伤,被确诊为史蒂文斯—约翰逊综合征

  琳恩服用的雷尼替丁原本是用于治疗她的肠道易激综合症,该药在英国的医药超市和药剂师那里都能买得到,然而琳恩的噩梦正是由此药而起。2013年9月,琳恩服用雷尼替丁后觉得皮肤异常不适,起初琳恩以为只是普通的红疹,但是之后她觉得皮肤发痒,红疹遍布全身并开始起水泡。服用药物后病情有所控制,但第二天醒来病情开始恶化,恩琳随即被母亲和男友送往医院。

  琳恩被确诊为史蒂文斯—约翰逊综合征,检查琳恩皮肤时,医生发现她的皮肤一旦碰触就开始脱落,病情非常危急。治疗期间,琳恩只能通过管子进食,头发、指甲也都脱落。幸运的是,琳恩在医院熬过一个月后就出院了,但她必须适应疾病引起的容貌变化,好在琳恩非常乐观。看到自己在医院时候的照片,琳恩为自己活下来感到幸运。

  用药知识普及

  雷尼替丁:又名呋喃硝胺,为强效组胺H2受体拮抗剂。作用比西咪替丁强5~8倍,且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性,主要用于胃酸过多、烧心的治疗。常见不良应:口服雷尼替丁,少部分病人会出现头痛、胸痛、背痛、腹痛、便秘、口干、恶心和呕吐,但症状较轻,容易缓解,不影响继续治疗。

2014-04-23 05:00:22浏览57举报/反馈
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李凯群主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
股骨头坏死还有希望恢复吗
股骨头在坏死早期且病情较轻时,通过积极有效的治疗干预,存在恢复的可能性;然而,若坏死已发展至严重阶段,出现股骨头塌陷等不可逆改变,恢复正常结构与功能则较为困难。早期股骨头坏死,特别是在I期和II期,若能及时发现并治疗,恢复希望较大。此时,股骨头内的骨细胞虽开始出现坏死,但股骨头外形基本保持完整,尚未发生明显塌陷。通过药物治疗,如使用抗凝药物(如阿司匹林)改善局部血液循环、抑制血栓形成,同时配合降脂药物(如阿托伐他汀)降低血液黏稠度,减少脂肪栓塞对股骨头血运的影响。此外,高压氧治疗可提高血氧含量,促进受损骨细胞修复。在日常生活中,患者严格避免负重,借助拐杖等辅助器具减轻股骨头压力,部分患者经过数月至数年的规范治疗与康复,坏死区域可逐渐被新生骨组织替代,恢复正常的髋关节功能,重新恢复正常生活与活动能力。当股骨头坏死发展到III期及以后,尤其是出现股骨头塌陷、关节间隙狭窄等严重病变时,恢复正常较为困难。股骨头塌陷后,髋关节的力学结构发生改变,关节软骨磨损加剧,导致髋关节疼痛、活动受限症状加重。即便采取保守治疗,也难以恢复股骨头的原有形态,无法从根本上解决关节磨损与功能障碍问题。此时,往往需要进行手术治疗,如人工髋关节置换术。虽然手术能缓解疼痛,改善关节功能,但人工关节存在使用寿命限制,无法等同于正常人体髋关节,且术后可能出现感染、假体松动等并发症。如果怀疑股骨头坏死,应及时就医,完善X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查明确诊断与分期。早期患者要严格遵医嘱进行保守治疗,定期复查。中晚期患者,若符合手术指征,应与医生充分沟通,选择合适的手术方式。
曾钢主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
股骨头坏死做手术大概多少钱
股骨头坏死是由于股骨头血液供应中断导致的骨细胞死亡,常见症状包括髋部疼痛和活动受限。手术治疗是股骨头坏死的主要方法,费用因医院级别、地区、手术方式及患者个体情况等多种因素而异,一般价格范围在3万元至15万元之间。1、医院级别:三级医院:三级医院设备先进、医生经验丰富,手术费用较高,通常在8万元至15万元之间。二级及其他基层医院:二级医院及基层医院由于设备和资源有限,费用相对较低,一般在3万元至8万元之间。2、地区:一线城市:一线城市医疗资源集中,消费水平高,手术费用普遍较高,通常在10万元至15万元之间。二线及其他小型城市:由于这些城市消费水平相对一线城市较低,医疗资源相对分散,费用相对较低,在5万元至10万元之间。3、手术方式:保髋手术:保髋手术如髓芯减压术,技术相对简单、设备要求较低,因此费用较低,一般在3万元至8万元之间。人工髋关节置换术:这种手术技术要求高、假体材料昂贵,此外,术中使用的导航系统、特殊器械等也会增加费用,因此手术费用较高,通常在8万元至15万元之间。4、患者个体情况:患者的病情严重程度、年龄、身体状况等都会影响手术费用。病情复杂或伴有其他基础疾病的患者,手术难度增加,费用也会相应提高。此外,术后康复治疗和药物使用也会增加总体费用。建议患者在选择医院和手术方式时,充分考虑自身经济状况和病情需求,同时结合医生的专业建议,选择性价比高的治疗方案。
曾钢主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
股骨头坏死治疗
股骨头坏死的治疗主要包括生活调理、药物治疗、物理治疗及手术治疗等,建议患者尽早就医明确分期以制定针对性方案。1、生活调理:患者需严格避免负重行走,必要时使用拐杖或助行器减轻髋关节压力。日常可适度进行不负重功能锻炼如游泳、骑自行车等,以维持关节活动度。另外,饮食上增加钙、维生素D及蛋白质摄入,如牛奶、鱼、大豆等,同时戒烟戒酒以减少血管损伤风险。2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等,可缓解疼痛及炎症反应;抗凝药物如华法林、低分子肝素等,能改善局部血液循环,延缓骨坏死进程。对于早中期患者,可联合使用血管扩张剂如降钙素,抑制破骨细胞活性,促进新骨形成,药物使用需遵医嘱。3、物理治疗:如体外冲击波疗法,可通过刺激血管再生,促进骨修复。高压氧治疗可提高血氧浓度,改善缺氧状态。低频脉冲电磁场疗法能调节细胞代谢,辅助减轻疼痛及炎症反应。4、手术治疗:如人工髋关节置换术,是治疗终末期股骨头坏死的有效手段,通过植入人工假体替代病变关节,可显著缓解疼痛并恢复关节功能。该手术适用于股骨头塌陷、关节间隙狭窄且保守治疗无效的患者。建议患者首次就诊时完善X线、CT及MRI检查明确分期,早中期患者优先选择保髋治疗,晚期功能严重受限者及时手术干预。治疗期间需定期复查评估恢复情况,避免剧烈运动及长时间站立。合并基础疾病如糖尿病、高脂血症者应同步控制原发病,以提高治疗效果。
曾钢主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
股骨头坏死痛需要做手术吗
股骨头坏死是一种由于股骨头血液供应中断导致的骨组织坏死疾病,常伴随疼痛和功能障碍。股骨头坏死痛是否需要手术取决于病情的严重程度、病程进展以及患者的症状和功能受限情况。早期病例可能通过非手术治疗缓解,而中晚期病例通常需要手术干预以改善症状和功能。在早期股骨头坏死阶段,疼痛可能较轻,且影像学检查显示坏死范围较小。此时,非手术治疗是首选,包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。药物治疗主要使用非甾体抗炎药如布洛芬等,以缓解疼痛和炎症;物理治疗如低强度脉冲超声波和高压氧治疗,可能有助于促进骨修复。此外,减少负重活动和使用拐杖辅助行走,可以减轻股骨头的压力。对于中晚期股骨头坏死,疼痛通常较为严重,且影像学检查显示坏死范围较大或已出现股骨头塌陷。此时,非手术治疗效果有限,手术干预成为主要选择。手术方法包括髓芯减压术、截骨术、骨移植术以及人工关节置换术。髓芯减压术通过减轻股骨头内压力,改善血液循环,适用于早期至中期病例;截骨术通过改变股骨头的受力分布,延缓塌陷进程;骨移植术可促进坏死区域的骨修复;对于晚期患者,人工髋关节置换术是常见选择,能够显著改善关节功能,提高生活质量。建议患者在出现髋部疼痛或活动受限时尽早就医,通过影像学检查明确诊断并制定个性化治疗方案。对于确诊患者,应严格遵循医生建议,定期复查以监测病情变化,必要时及时采取手术干预,以避免股骨头塌陷和关节功能丧失。
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