银屑病预防重于治病

　　大青叶科技名词定义(中文名称：大青叶，十字花科植物菘蓝的干燥叶；英文名称：Folium Isatidis；拉丁语dyers woad leaf Isatis indigotica Fort.)。大青叶主要用于热发血斑、口舌生疮、疮痈肿毒等症。近年来此药在临床上广泛应用，除可用治内科感染诸症外，又可用于毒热郁肺、雍留肌肤生疮。尤可单味应用于预防，又可配合防风、银花、蝉蜕、红花、玄参、生地等组方成为摩美得消银胶囊，清解胃肠道及肌肤血流脓毒（内毒素）走窜，治疗各种湿疹、肌肤瘙痒、牛皮癣，而以偏热毒型较为合适。

　　甘苦凉麻·江南一绝

　　中国执政鹤立、心智超群的皇帝，乾隆前后多次游历江南水乡，每到一处喜食野味，难忘的还是马姑娘的蓝菜。因风流天子，护花天使，今人称“高富帅、高富美”。“马蓝头”名菜扬四海，高朋待客，江南一绝。我有幸喜食了上海菜马蓝头：凉麻爽苦，传统野味。酷暑秋燥，凉口去火、麻舌调神、苦味坚阴、养阴润燥，能预防夏秋燥热潜伏肌肤发为疮毒。大青叶最早见于《唐本草》，别名蓝菜出处《本草经集庄》，主产江苏、安徽、河北、河南、浙江等江淮各地。《国家药典85》：“性味苦、寒。”《别录》：“无毒。”《药性论》：“味甘”能补。《纲目》：“气寒，味微苦咸。”功能主治：清热，解毒，凉血，止血。外科治疗痈疽肿毒，疮廯热痒。《本草正》：“治瘟疫热毒，风热斑疹，痈疡肿痛，·······凡以热兼毒者，皆宜蓝叶捣汁用之。”广州部队《常用中草药手册》：“清热泻火，凉血解毒，散瘀止血。治肠炎，菌痢，咽喉炎，扁桃体炎，腮腺炎，感冒发热，齿龈出血。”《江西草药》：“过敏性皮炎。”中国市售的大青叶品种甚多，植物来源各异，又名：爵床科植物马蓝。十字花科植物菘蓝及大青。蓼科植物蓼蓝。豆科植物木蓝。以上植物的叶，均能提取制作青黛，除木蓝外，其根均作为板蓝根防病治病使用。

　　中医白疕（白壳疮）俗称牛皮癣，学名银屑病。白壳疮紅斑上堆集的銀白色很厚鱗屑，抓去脫屑，可見呈篩狀如露水珠樣的出血點。臨床上分為尋常型、關節炎型、紅皮病型、膿包型等。病因病理營血虧損，生風生燥，肌膚失養而成。初起多夾有風寒或風熱之邪的侵襲，以致營衛失和，氣血不暢，阻於肌表而生。唯有紅皮病型外治方法，可用青黛散麻油調搽，一日3~4次。效果极佳。

　　清内毒素·防疮紅斑

　　大青叶医学作用的主要化学成分包括叶含靛甙（indican），靛甙先水解为吲哚醇，再经空气氧化成靛蓝（inidgo）．又含靛玉红（indirubin）等。具有（1）大青叶有广谱抗生素作用；（2）抗内毒素作用：体内外实验表明大青叶有抗大肠杆菌内毒素作用。内毒素是革兰氏阴性细菌（如抗皮下短棒杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌等）细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定，抗原性弱，由菌体裂解后释出的毒素，又称之为“热原”。单位Eu/ml。可刺激机体产生抗体，但无中和作用，形成抗毒素。内毒素不是蛋白质，因此非常耐热。在100℃的高温下加热1小时也不会被破坏，只有在160℃的温度下加热2到4个小时，或用强碱、强酸或强氧化剂加温煮沸30分钟才能破坏它的生物活性。与外毒素不同之处在于：内毒素不能被稀甲醛溶液脱去毒性成为类毒素；把内毒素注射到机体内虽可产生一定量的特异免疫产物（称为抗体），但这种抗体抵消内毒素毒性的作用微弱。内毒素血斑症的治疗原则多主张：①减少内毒素的产生和吸收；②改善内毒素引起的微循环障碍。

　　白壳疮血斑症是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至毛细血液，或大量内毒素污染体液而引起的一种肌肤细胞病理生理表现。所以，清热消斑，必须依赖大青叶所组成的摩美得消银胶囊协同作用-----杀菌、并清除内毒素，及组方中红花、赤芍、当归活血改善微循环障碍。肌肤粘膜血斑红疮经验摘录（1）《本草经疏》大青叶味甘：大热之气，寒以取之。时行热毒，红斑口疮，为胃家实热之证，此药乃对病之良药也。（2）《本经逢原》：大青，泻肝胆之实火，正以祛心胃之邪热，所以小儿疳热、肌肤红斑、丹毒为要药。（3）《本草正义》：蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒红斑诸证，可以服食，可以外敷，其用甚广。（4）《延年方》大青汤治发疮如豌豆遍身：大青150克，栀子二七枚（擘），犀角（屑）50克，豉五合。上四味切，以水五升，煮取二升，分三服，服之无所忌。（5）段希孟《痘疹心法》大青汤治皮疹色太红，或微紫，或出太甚者：大青、元参、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荆芥、甘草、淡竹叶。水煎热服。（6）《本草汇言》治风疹：大青捣烂，破之即散（先以磁锋砭去恶血）。（7）《江西草药》防治疔、疖：一大青叶（鲜）150克。水煎服，每日一剂。二大青叶适量，水煎浓汁，加薄荷油适量，洗患处，每日二至三次。（8）《外科证治全书》治天疱疮：生地、山栀、蓝叶、大黄各50克．锉碎用猪油八两文火煎变色去渣．涂患处。

　　防治疮廯复发

　　国内外研究白壳疮（牛皮癣），有70%的复发是由于感冒、扁桃体肿大发炎引起。（1）预防呼吸道感染：每日用大青叶6钱，水煎2次，混合，上、下午分服，连服6天。观察100人，服药后发病者占10%；而对照组（未服药）250人中发病者占24%。治疗：3岁以下每次3钱，每日3～6次，水煎服。168例患儿用药后半数在4～12小时内退热，平均退热时间约在17小时左右；另报道78例，2～6岁每次2～6钱，6～14岁0.5～1两，水煎，日服3～6次，亦有效果。此外，用大青叶、贯众各1斤，加水5000毫升，煎至2000毫升。成人每服100毫升（首次加倍），每日3～4次。据100例观察，大部分病例在1～3天内体温恢复正常，其它症状也随之逐渐消失。（2）治疗流行性感冒：大青叶煎剂每次10毫升（相当于生药1两），日服3次，连用3～5天。治疗24例，9例在1天内体温降至正常，其余在2～6天内体温下降至正常。（3）治疗皮疹肺炎：用100%大青叶糖浆与100%蒲公英浓缩煎液等量混合内服。每周岁3～5毫升，每日3次。治疗小儿皮疹肺炎150例，多数于4～5天症状和体征悄失，病儿精神良好，呼吸正常，食欲增进，胸部x线透视阴影消失。追踪1月未见复发。（4）治疗慢性支气管炎：用大青叶3两，配合胡颓叶1两、莱菔子5钱，为1日量，水煎分3次服。根据52例观察，有效率为75%。镇咳祛痰作用较好，平喘作用不明显。对单纯性的效果优于合并肺气肿者。

　　总之，大青叶，成人每次1～1.5两，小儿5岁以下每岁1钱，6～12岁6～8钱，12岁以上0.9～1两，水煎服，每日4～8次。治疗41例，多数病例在用药后1～2天内体温降至正常，同时中毒症状消失，疗效显著者占68.2%。与青霉素治疗组对照，疗效并不逊色，如两者合并使用，则效果似更显著。大青叶对多种细菌性及病毒性疾病均有效果。除治疗上述疾病外，临床上曾广泛应用于内、外、妇、儿、口腔、五官等科感染性疾患，如急性传染性淋巴细胞增多症、多发性疖肿、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、牙周炎等，均取得不同程度的效果，防治疮廯复发。

　　抗炎消肿·免疫防复

　　大青叶对细胞免疫功能的影响：灌服大青叶煎剂10g/kg，对腹腔注射葡萄球菌的小鼠，能使其腹腔液中白细胞对细菌的吞噬作用增强，吞噬指数提高。白壳疮（银屑病）病友长期大量服用，含有大青叶、当归及地黄抑制免疫的摩美得消银胶囊后，机体的细胞免疫功能（SK-SD超敏反应、E-玫瑰花结试验、巨噬细胞吞噬功能测定等）均能随病情好转而恢复到正常水平；还发现白壳疮（银屑病）病友免疫系统平衡失调接近正常。大青叶肌肤抗炎作用：大青叶煎剂10g/kg给兔灌服，可抑制二甲苯引起的局部皮肤炎症反应，降低毛细血管通透性；5g/kg灌胃可使大鼠甲醛性脚肿减轻或消退加速。白壳疮（银屑病）抗炎消肿免疫防复发。