痤疮分三类型须辨证选方

　　广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科主任罗光浦曾被无数病人问过“长痘痘的位置是否反映不同脏器的健康状况”。他表示，各家学说未必没有道理，但就目前主流的中医学说和中医教科书来看，没有材料表明脸上痘痘萌发部位与内脏健康的相关性。据他的临床看诊观察，两者也无必然联系。中医在这方面的治疗，主要是以痘痘的颜色、形态及舌苔、脉象、大小便和月经情况(女性)等为依据进行分型和辨证施治。

　　罗光浦称，中医学认为，长痘主要是阳热素盛，加上青春期生机旺盛、血偏热、气血郁滞、蕴阻肌肤而发病；或因食肥腻、重口味的食物，导致肺胃积热、化湿生痰、痰热互结、血随热、上壅胸面。随病情发展，情况进一步加重，形成结节、囊肿。还有的女性，因为冲任不调、血海不能按时满盈，而出现月经期前后痘痘加重。

　　“从中医讲，痘痘分三型：肺经风热型、痰热蕴结型和冲任不调型，各有不同的病征。痘痘若是呈小丘疹、淡红色，通常是肺经风热型的；痘痘又红又肿还有脓头，多是痰热蕴结型；若痘痘在女性月经前后冒出或加重，则是冲任不调型的。”此外，罗光浦介绍，这三种类型的痘痘，各有好发季节。夏季，痰热蕴结的痘痘比较常见；秋冬季，则多是肺经风热型痘痘；冲任不调型的则没有明显季节之分，只和女性经期相关。

　　不同类型的痘痘，都能找到对应的汤方进行针对性的治疗，具体如下：

　　肺经风热型

　　症状：一般表现为淡红色，且痘痘较小，舌红，舌苔黄。

　　汤方：枇杷清肺饮(枇杷叶12克，桑白皮15克，黄芩、夏枯草、连翘各9克，银花15克，海浮石30克，甘草3克，水煎服，每日1剂)。

　　痰热蕴结型

　　症状：痘痘红、肿，有脓头、脓疱甚至囊肿、结节，舌红，舌苔黄腻，多有便秘便干、口臭、口干等。

　　汤方：枇杷清肺饮+黄连解毒汤(黄连3两，黄芩、黄柏各2两，栀子14枚，水6升，煎取2升，分两次服)。

　　冲任不调型

　　表现：痘痘在月经期及前后明显加重或增多，舌红，舌苔薄黄，多伴月经不调、痛经等。

　　汤方：柴胡疏肝散(柴胡、醋炒陈皮各2钱，川芎、麸炒枳壳、芍药各1钱半，炙甘草5分，香附1钱半，上作一服，水二盅，煎八分，食前服)+枇杷清肺饮。