后背长“痘痘”或是真菌皮肤病

　　一直以为后背长“痘痘”，

　　原来是真菌皮肤病

　　最近，小茜的后背长了一小片红色的小“痘痘”，为了在最短时间内铲除它们，她买了最强效的抗菌祛痘产品。几天用下来，“痘痘”不消反盛，越长越凶，还开始有脓、发痛，甚至拓展整个前胸。到皮肤科医院就诊后，医生告诉她这是真菌中的马拉色菌引起的毛囊炎。原来，小茜长的这些红红的颗粒，并不是痘痘！她一直误会了！

　　广东省皮肤病医院副主任医师陈文静表示，马拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌性毛囊炎，它是马拉色菌引起的毛囊炎，马拉色菌属于一种真菌，而且是条件致病菌，即它是人体皮肤正常菌群之一，只是在免疫力低下等促发因素影响下才在毛囊内大量繁殖并致病。“它的发生与环境、人的易感性等有关。”陈文静表示，任何人都可能得马拉色菌毛囊炎。由于马拉色菌嗜脂，喜欢以油脂为“食物”，因此，比较多见于人体前胸、后背、上臂等油脂、汗液分泌旺盛的部位。

　　与痘痘很像，又能区分

　　马拉色菌毛囊炎是一种毛囊性丘疹，有些还有小脓疱，乍看上去的确很像我们常见的痘痘。而且，马拉色菌毛囊炎和痘痘一样，都“青睐”年轻人，因此，容易混淆。“马拉色菌与病情较轻的痘痘外观很相似，没有太多不适，只是微痒。”陈文静称，不过，仔细观察后，要辨别两者也并非不可能。

　　“通常，痘痘长起来通常形态丰富，丘疹、粉刺、囊肿、结节等，不一而足；而马拉色菌毛囊炎通常形态单一，多数就是丘疹，有的有小脓疱。”最明显的是，马拉色菌毛囊炎长出的丘疹，都是以毛囊为中心长的。另外，马拉色菌毛囊炎除非长了脓疱，否则没有疼痛的感觉，或者只有微痛，这与严重痘痘的灼热、刺痛感是不一样的。

　　还有一个辨别方法，即从发作部位判别。“马拉色菌毛囊炎一般首次直接发作在胸、背或上臂，而痘痘则多首发于面部，严重的才会慢慢扩展到胸、背等其他部位。”这意味着，如果背部长的是痘痘，面部肯定早已遭殃。

　　使用抗菌药物或加重病情

　　小林前胸长了“痘痘”，他估计不是痘痘就是湿疹，于是买了皮炎平涂抹。可没想到，越用越严重，越用越多，还起了不少脓疱。无奈之下他才就医，医生说这不是痘痘，也不是湿疹，是马拉色菌毛囊炎。

　　专家指出，因为前胸、后背和上臂的马拉色菌毛囊炎常被误认为痘痘，因此，不少人直接到药店买些抗菌药或皮炎平、皮康王等一抹了之。这都是大错特错的。治痤疮的药物，范围很广，可以是抗菌的，消炎的，去角质的，也有一些药也可以用在治疗马拉色菌毛囊炎，例如维A酸的外用药膏。但是，治痘痘的药主要是抗菌，治马拉色菌毛囊炎的药主要是抗真菌。抗菌的药治疗马拉色菌毛囊炎不但效果不好，对毛囊产生的刺激还可能造成过敏性皮炎，更可怕的使令真菌在和细菌较量中占了上风，马拉色菌毛囊炎病情加重。

　　“马拉色菌毛囊炎若当湿疹等治疗，使用了含有少量激素的药膏，如皮炎平、皮康王等，病情也会加重，甚至皮损蔓延。”

　　确诊是否马拉色菌毛囊炎，一般需要实验室检验，因此，一旦发现自己胸背长出成片小丘疹，最好尽快到皮肤科就医，以确切诊断，及时治疗。

　　■专家提醒

　　防马拉色菌毛囊炎应注意卫生

　　马拉色菌毛囊炎存在个体差异，也可能跟个人生活习惯有关。有的人本来出油不多，但常常往脸上抹东抹西，过后又不注意彻底清洁，会增加发病的可能。有的人即使出汗很多，但很爱干净，总是及时洗浴身体，减少了大量油脂和汗液停留在皮肤上的时间，所以不易得病。因此，养成良好的卫生习惯也很重要。