南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生：治疗日光性皮炎应对症下药 专家推荐三药方

　　环卫工人张阿姨，由于工作性质需要经常要在烈日下暴晒。前些天，刚做满一年环卫工作的张阿姨的脖颈、手臂等裸露部位突然出现了红斑、丘疹。听别人说，这是日光性皮炎，只要去药店买点药涂涂就没事了。那么对付日光性皮炎能否自行买药涂抹呢？

　　南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生副主任医师告诉39健康网，日光性皮炎是由于日光中的中波紫外线过度照射而引起的急性炎症反应。治疗日光性皮炎可以自行买药治疗，但要根据皮损情况选择相应治疗措施。

    专家简介：赖梅生，男，广州南方医科大学中医药学院讲师、南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任医师、医学博士。擅长中西医结合治疗皮肤性病，重视经方应用，对失眠、咳嗽等常见内科病症也积累了许多经验。尤其在应用火针、自血疗法等中医特色综合疗法治疗痤疮、糠秕孢子菌毛炎、白癜风、斑秃、带状疱疹、扁平疣、跖疣、神经性皮炎、多发性脂囊瘤等疾病，疗效显著。

　　日光性皮炎用药要因症状而定

　　日光性皮炎患者在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现水肿、红斑、水泡。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。对此，赖梅生医师提醒，一旦发生日光性皮炎，应尽早治疗，并且要根据病症进行治疗。

　　如果患者出现大疱、皮疹渗液时，可用 2%~4%硼酸溶液或生理盐水( 一茶匙盐溶于500~600 mL水中)等溶液进行湿敷，每次15~20 min，每日2~3次。发生溃烂时先以硼酸水清洗，再涂上紫药水或中药青黛散油膏。

　　对晒斑或多形性日光疹，可外涂复方炉甘石洗剂或艾络松软膏；另外因吃野菜、田螺或药物诱发的日光性皮炎，也可外搽复方炉甘石洗剂；日光性白斑可涂5%硫黄软膏；颜面部肿胀及全身症状明显者，以中药普济消毒饮水煎服。

　　赖梅生医师表示，对于那些皮炎较重者，可服抗过敏药物(如苯海拉明、扑尔敏、息斯敏等) 、维生素 C、复方维生素 B、钙片、烟酰胺等；皮肤粘膜损害严重者加服强的松；发生感染者，可用抗生素类药物；肿较重者可静脉注射5%葡萄糖 40～60 毫升，可辨证使用中药五苓散以除湿消肿。

　　若日光性皮炎较严重，尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者，赖梅生医师提醒。患者不要擅自处理，要及时到医院就诊。诱发色素沉着、白癜风等患者也须到医院就诊。

　　治疗日光性皮炎的三药方

　　赖梅生医师表示，发生日光性皮炎后，轻者可自己采取如下方法处理：

　　1.仅有红斑无水疱者，或有细小水疱未破溃者，可用苦参30g，蒲公英 30g、野菊花 20g或生地榆、马齿苋各 30g 煎汤，冷后湿敷，每次30min，每日3~4次，每日1剂，用到症状减轻或痊愈。

　　或用三黄洗剂( 取大黄、黄柏、黄芩、苦参等份，共研细末，取末15g，加蒸馏水 100mL，医用石炭酸 1mL) 外涂，每日1~2次。

　　2.若灼痛较甚，且伴有身热、口渴、小便短赤等症状，可按下方抓药煎汤喝：连翘、银花、大青叶、青蒿、茵陈、丹皮各 15g ，生石膏生地、白茅根各 30g ，栀子 10g。每日1剂，分2次服。

　　3.若红肿明显，且水疱大 破溃，可用苦参30、地榆30、黄柏20 、五倍子15 、紫草30，水煎2遍，成500ml，冷敷，每次 15～2min，每隔 3 h 1次，持续治疗到大疱干涸。

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