南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生：夏日紫外线强烈 当心日光性皮炎

     专家简介：赖梅生，男，广州南方医科大学中医药学院讲师、南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任医师、医学博士。擅长中西医结合治疗皮肤性病，重视经方应用，对失眠、咳嗽等常见内科病症也积累了许多经验。尤其在应用火针、自血疗法等中医特色综合疗法治疗痤疮、糠秕孢子菌毛炎、白癜风、斑秃、带状疱疹、扁平疣、跖疣、神经性皮炎、多发性脂囊瘤等疾病，疗效显著。

　　夏日紫外线强烈 当心日光性皮炎

　　“前几天跟朋友外出玩了一趟，回来就发现脖子上、手上、胳膊上都是密密的红斑，又痒又胀，难受极了。”市民刘女士说，因为天气炎热，就穿着短衫短裤出门，结果回来就变成这样子。生怕影响形象，刘女士现在大热天出门都不敢穿半袖的衣服了。

　　针对刘女士的情况，赖梅生医师解析，这是由于日光中的中波紫外线过度照射而引起的急性炎症反应，也称日光性皮炎。日光性皮炎多见于春夏季节，在日晒后数小时至十余小时，暴露部位的皮肤出现境界清楚的红斑、水肿还伴有瘙痒、灼痛或刺痛感；严重者出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容为浅黄色浆液，水疱可破裂、糜烂。更严重者可能出现发热、心悸、头痛、恶心、呕吐等全身症状甚至发生休克。

　　现代医学认为日光性皮炎的发病机制主要是中波紫外线作用于表皮，强烈照射可造成表皮细胞坏死，真皮吸收紫外线后，在毛细血管周围的芳香蛋白质发生氧化改变的产物所致。紫外线对毛细血管有直接而短暂的扩张作用，引起组织水肿，继而黑素细胞加速合成色素，皮肤色素加深。

　　日光性皮炎不只是因日晒引起

　　“尽管阳光照射是一个较为重要的因素，但引起日光性皮炎的原因却不是单方面的。光敏性食物的摄入（如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜和菠菜等）、光敏性药物的使用（如四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素等的使用）等均有影响。”赖梅生医师说。

　　正常人在阳光下暴晒，是否都有引起日光性皮炎的可能？赖梅生医师解析，并非日晒都会引起日光性皮炎。日光性皮炎的发病情况与光线强弱、照射时间和范围、环境因素、皮肤颜色素深浅、体质、种族及个人差异不同有关。

　　赖梅生医师表示，一般皮肤白和皮肤干燥的人比油性皮肤和皮肤黑的人对日光更敏感，更加容易的日光性皮炎。此外，某些疾病可由日晒后诱发或使病情变化， 最明显的是红斑狼疮。

　　日晒伤是不是日光性皮炎？

　　“日晒伤是日光性皮炎的一种。日光作用于人体所引起的异常反应分为光毒性和变态反应性 2 种。”赖梅生医师指出，光毒性反应是一种非免疫性反应，任何人都能患。受强烈日光暴晒的局部，短时间内会产生红斑、水肿、水疱等皮损。长期反复受强阳光中波紫外线的照射， 可导致皮肤皱褶、松弛、表面干燥、粗糙或萎缩，发生色素沉着或减退。

　　而光变态性反应是一种免疫性反应，人体中只要有少量的光感物质，经紫外线照射即会发生反应，光变态反应的临床特点是只发生于少数过敏体质的人，而且当首次接触光感物质和被日光辐射后，不会在短时间内发生炎症反应，而是存在一定的致敏期，一般需 1~ 2 d 或更久才能发生反应。皮损开始时在照光部位出现， 以后可扩展到未被照光的皮肤。皮损表现为红肿、风团或丘疹、水疱。

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