溃疡久不愈当心皮肤癌 皮肤癌好发于暴露部位

　　皮肤并非无痣不成肿瘤

　　半年前，陈伯的左边颧骨部位长了一个小疙瘩，不疼不痒，他没怎么理会，可两个月后小疙瘩慢慢长大了，还破了皮，每天往外一点点地渗着黄水。这渗黄水的地方每过几天会结一层痂，再过几天痂自己就掉了，周而复始，伤口既没有愈合，渗出也照旧。陈伯尝试了各种方法：贴创可贴、用碘酒涂、用草药敷，都不管用，伤口还是一天天变大了，洗脸稍微碰得重一点还会出血；可奇怪的是，即便伤口已有蚕豆大，但并没有明显的痛痒感。陈伯终于坐不住了，他想，或许该上医院开点消炎药吃了。

　　到了皮肤科门诊，陈伯向医师讲述了自己发病的过程。出乎陈伯意料的是，医师没有直接给他开药，而是建议他做一个叫“病理活检”的检查，排查皮肤肿瘤。经陈伯同意后，医生在皮肤破损的地方注射了少量的麻药，切下大概1厘米长、0.5厘米宽的一小块组织送去做检查，仔细缝合并包扎了切口，不到半小时就结束了手术。一周之后，到了约定的复诊时间，陈伯忐忑不安地来到皮肤科门诊，病理报告证实了医师的怀疑：陈伯患了基底细胞癌。

　　经过医师的解释：基底细胞癌恶性程度不算高，很少发生转移，可用手术、放疗、光动力治疗等常可达到根治效果。陈伯了解后恐惧减轻，和家人研究决定先手术切除病灶，再做光动力治疗彻底清除病变细胞。

　　来自江门农村的林婆婆则没这么幸运了，她的右额角上长了一个鸡蛋大小，像火山口一样周围隆起、中央坏死的巨大溃疡，深可见骨，疼痛难忍，流着吓人的脓血。经过病理活检证实，林婆婆患的是生长速度更快、恶性程度更高、容易发生转移的鳞状细胞癌。由于林婆婆已年过八旬，她的家属最后选择了姑息性的放疗以减少她的痛苦。

　　医师解析：

　　皮肤癌好发于面部手背

　　广州医学院第三附属医院皮肤科主任翁智胜介绍道：“鳞状细胞癌和基底细胞癌都属于皮肤癌，都好发于中老年人，常见于面部、手背等暴露部位。”像陈伯和林婆婆这样的皮肤肿瘤患者并不鲜见，广医三院皮肤科光去年一年已发现了近10例，但在前几年，似乎门诊接诊到的病例并没有这么多。

　　基底细胞癌发病、进展缓慢，主观症状轻微，恶性度低；而鳞状细胞癌发病急、进展快，恶性度较高，可致死。因早期自觉症状不明显，患者常常容易忽视或因为嫌麻烦、怕花钱等原因自行处理、拖延就诊。

　　皮肤肿瘤的治疗越早越好，光动力疗法是目前治疗该病行之有效的新方法，尤其是基底细胞癌，有望不做手术，单纯用光动力疗法治愈。对于早期未发生转移的鳞状细胞癌，也可作为手术的补充治疗手段。

　　适当防晒很必要

　　翁智胜告诉记者，目前认为过度的日晒是皮肤癌发病的主要原因之一。像前文提到的陈伯，长期生活在日晒充沛的广州，却总认为防晒是年轻爱美的女孩子的事，从不打伞、戴帽子挡太阳，更别提涂防晒霜了；而林婆婆更是头顶烈日种了大半辈子的地。

　　他提醒大家，想预防皮肤癌，千万要做好防晒工作。如果面上、手上甚至身上出现不明原因、久不愈合的糜烂、溃疡，或是表面粗糙、易出血的不明肿物，不要拖延，请尽快到医院就诊。