中西药结合治疗化妆品皮炎疗效观察

　　随着护肤美容产品的广泛应用，在给人们带来美丽的同时也带来了皮肤损害。化妆品皮肤病的报道在逐年增加，严重影响患者的身心健康和生活质量。2005年1月～2006年8月，我们采用中西药结合的方法随机选取634例化妆品皮炎患者进行治疗并作相应的护理指导，取得了满意效果。现总结如下：

　　1一般资料

　　患者634例，其中女588例，男46例。年龄10～60岁，平均为35岁，病程：1～60天。致敏化妆品包括有祛斑、祛痘及防晒等功能的产品，所有病例发病前均有明确的化妆品接触史，皮损主要发生在化妆品接触部位。化妆品皮炎系由接触化妆品或染发剂后所致的急性、亚急性或慢性皮炎，常见的主要有以下两种：①原发性刺激、接触性皮炎：有明确的化妆品接触史，且接触后较快出现皮炎改变;皮损局限于接触部位，界限清楚;在同样条件下，一般较多接触者发病;皮损形态常呈急性或亚急性皮炎，有不同程度的丘疹、水肿，破溃后可有糜烂、渗液及结痂。自觉局部皮损瘙痒、灼热或疼痛。②变态反应性接触性皮炎：有明确使用或多次使用化妆品的历史，并有一定的潜伏期;在使用同一种化妆品的人群中一般仅有少数人发病;原发部位局限于接触部位，但可向周围或远隔部位扩散;皮损形态多样，自觉瘙痒，可表现为皮炎，红斑鳞屑、头面部红肿、眼周发炎伴结合膜炎、手掌及手指汗疱疹样、接触性荨麻疹样表现;皮损常迁延不愈;斑贴试验阳性;排除其他非化妆品的接触因素所致病变(如接触油漆、橡胶等所致的接触性皮炎)。

　　2治疗及护理方法

　　2.1治疗原则：询问病因，停用所有化妆品;以局部治疗为主，即采用消炎、止痒、收敛等药物治疗，必要时需口服抗过敏药物。

　　2.2护理方法：停用一切化妆品，清洁面部。具体操作：①冷喷：将8 000μ/ml庆大霉素、5%苯海拉明注射液渗在纱布中，敷于面上

　　然后进行冷喷，大约10min。可起到降温、止痒、消炎脱敏、湿化、促进药物吸收等作用。②面膜疗法：冷喷完毕用以白鲜皮、地

　　榆、白芨、薄荷等中药制剂为主要成分的面膜敷20min。可进一步起到镇静、止痒、消炎、收敛的作用。冷喷及面膜疗法每天一次，五次为一个疗程。根据患者病情轻重，可缩短或增加疗程。③外涂膏剂：面膜结束后给患者应用保湿类药品进行护理以增加皮肤的免疫功能。

　　3疗效判定标准

　　痊愈：皮疹完全消退，痒感消失;显效：皮疹消退70%以上，痒感明显减轻;有效：皮疹消退35%以上，痒感有所减轻;无效：治疗前后没有改变。

　　4结果

　　634例患者，痊愈564例(占89%)，显效44例(占7%)，有效26例(占4%)，无效0。除60例患者1个月后恢复外，其余均在3～15天内恢复，治疗过程中无不良反应发生。

　　5讨论

　　化妆品皮炎是一种特殊类型的接触性变态反应性皮炎。其治疗原则除视病情轻、重口服抗组胺类药物或糖皮质激素外，外用药物也是一种非常重要的治疗手段。庆大霉素由小单孢菌所产生，为一种多组分抗生素，有引湿性[1]。在水中易溶，外用溶液可有效发挥抗菌、消炎作用。全身应用可有耳毒性，肾毒性等副作用，但在本治疗方法中使用的是8 000μ/ml庆大霉素溶液冷喷，结果证明其疗效安全可靠，无任何副作用。苯海拉明属第一代H 1受体拮抗剂，用于湿敷可消除组胺引起的毛细血管扩张，血管通透性增高等。中药面膜主要成分为白鲜皮、地榆、白芨、薄荷等，具有清热解毒、活血化瘀的作用，可进一步起到镇静、止痒、消炎、收敛的作用。本组治疗结果表明，采用庆大霉素和苯海拉明结合中药面膜治疗化妆品皮炎，起效快，疗程短，疗效高，值得临床推广应用。

（实习编辑：王京鑫）