潮湿天气防脚气

　　闷热潮湿的夏季，加上出汗多和足部新陈代谢的增加，最易令“脚气”肆虐。但由于很多人思想上存在误区,觉得“脚气”不是什么要命的病,如果没有到非常严重的程度基本上不去医院,自己随便买点药膏擦擦,导致足癣久治不愈、反复发作。中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方特别强调，患了足癣一定要及时治疗，而根治足癣，合理、规范用药是关键。

　　广东近八成成人有“脚气”

　　“脚气”学名足癣，是由浅部致病真菌引起的。夏天闷热潮湿的环境为真菌生长繁殖提供了良好的条件，再加上出汗多和足部新陈代谢增加，所以中招的人特别多。

　　据统计，“脚气”在人群中的发生率约为30%以上，在我国江淮流域以南，夏季成人患病率达50％~60％。在一些特殊人群，比如煤矿工人、士兵、运动员、糖尿病患者及艾滋病患者中得病的人数更多。广东气候高热、环境潮湿，因而一直是足癣的“重灾区”，

　　近80％的成人有“脚气”。

　　“脚气”看上去是小病，却奇痒无比，让人倍感折磨，而且每次还会造成脚部皮肤的大面积脱屑，实在影响美观。中国医师协会皮肤科医师分会分别对北京、上海、广州、武汉、杭州和沈阳等六城市足癣患者进行了深入调查，调查显示，接近90%的被访足癣病人表示足癣对他们的情绪和心理有影响，75%的病人称日常活动受到影响，80%的病人称对工作和社交活动有影响。

　　脚气严重也会危及生命

　　患“脚气”者可能都有体会，夏季该病主要以鳞屑水疱型和趾间糜烂型为主。鳞屑水疱型最常见，常在趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小的丘疹及疱疹，聚集或散在，瘙痒，有不同程度的炎性反应，疱干后脱屑，呈小的领圈状或大片形，不断脱落，不断发生；趾间糜烂型常见于第四、第五趾间，角质层发白、松软，剥脱后露出红色糜烂面或蜂窝状基底，有渗液。

　　大多数足癣患者如果没有到一个非常严重的程度基本上不去医院。对此，北京大学第一医院皮肤性病科主任医师王爱平提醒，足癣患者如果没有及早发现，及时到正规医院就诊，随着真菌的继续繁殖，病情会继续发展，可传染到身体其他部位，引起手癣、股癣、甲癣等，还会继发细菌感染，导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等，甚至引起败血症，有致命的危险。另外，糖尿病人更要特别注意足癣，由于糖尿病患者多有血管病变和神经病变，足部皮肤的小破损或癣病都可能发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展为坏疽导致截肢。

　　“脚气”易在家庭中交叉感染

　　不少患者反映，家里起初只是一个人有脚气，但几年之内全家就会被传染，而且去年刚刚治好，隔年又复发。王爱平介绍，足癣具有家庭聚集性和传染性，在游泳池、浴池等公共场所或在家庭中接触患者用过的物品可造成传播；同时，患者自身也可在不同部位之间传播，如足癣可引起甲癣、手癣、体股癣等。

　　王爱平指出，很多人隔年定时发作脚气，一个原因是脚气没有彻底治愈，仅消灭了表面的真菌，待到外部条件合适或者个人身体免疫力下降，病菌便卷土重来。还有另一个原因是患者的鞋袜造成的。身体上的病菌虽然消灭了，但患病时穿的鞋袜里还可能残留有部分真菌，如果鞋袜未经彻底消毒便收藏起来，来年再穿就会再次感染病菌。

　　她表示，为了减少家庭交叉感染，足癣患者要对袜子、毛巾、床单和被罩等日常生活物品进行彻底消毒。洗涤时要与其他人的分开，且使用消毒水，洗完要用开水煮沸10分钟再进行晾晒。

　　规范用药是彻底治愈足癣关键

　　时下，有不少治疗“脚气”的外用药品在做广告。很多图方便的患者便会自行到药店购买，涂抹后，病症也会减轻，但过一段时间或者来年，足癣又会复发。面对反复发作的足癣顽症，很多患者误认为是“不治之症”。对此，孙建方强调，足癣完全可以根治，关键是要合理、规范用药。

　　据中国医师协会皮肤科医师分会牵头的一项调查显示，足癣之所以反复发作以及无法根治，与患者的认识误区和治疗不规范有很大的关系。调查显示，57%的被访病人表示使用外用药物坚持不到7天，82.5%的被访病人坚持不到14天（其实完全治愈需要4~6周），提早停药致使足癣无法彻底治愈、反复发作。“‘脚气’是一种顽固性皮肤病,如果想彻底根除，而不是年年都要受罪，就只能到正规医院皮肤科，请医生对症下药。”孙建方强调。

　　中国医师协会皮肤科分会会长、复旦大学附属华山医院皮肤科主任郑志忠教授表示，目前各大医院治疗足癣的方法主要有三种：一是单纯使用外用药，但该方法有一定的局限性，很多患者使用药物治疗坚持不到两周，另外涂药不均匀易使皮损遗漏，因此仅适用于初发或病灶小的患者。二是口服抗真菌药物，但该方法费用相对较高。第三种则是“1+1”口服加外用的联合疗法。

　　孙建方介绍，“1+1”联合疗法即口服特比萘芬1周加外用抗真菌乳膏1周适用于那些反复发作、症状较严重的患者，疗效和安全性都优于单纯使用外用药物。他表示，短期口服药物一般不会危害身体，因此比较安全；其疗程较短，基本能在一周之内治愈足癣，特别适合那些生活节奏快的患者，同时该方法也比较经济。

　　防足癣复发预防也很重要

　　足癣患者应特别注意：

　　1.保持足部的干燥，通气。保持足部清洁干燥是预防足癣复发的前提，足癣患者应穿透气性好的鞋袜，不要穿胶鞋、运动鞋；更不能光脚穿不透气的鞋；不要光脚走在地毯、浴室地板上；脚汗多的人，可用痱子粉；鞋袜要经常暴晒，保持干燥。

　　2.治疗伴发的其他部位癣如甲癣。

　　3.同住者的癣病应同时彻底治疗，以避免交叉感染。在游泳池、浴室等公共场所忌用公共毛巾、拖鞋等，不与他人混穿鞋袜。

　　4.患者的毛巾、袜子等应煮沸消毒。鞋内可置福马林棉球封包过夜或撒入抗真菌粉末，阳光暴晒并不能杀死真菌。

　　5.足癣患者要忌食辣椒、生葱、生蒜等，最好不要饮酒，要多吃高营养易消化的食物，多吃维生素高的蔬菜、水果。

（责任编辑：罗英周）