荨麻疹中的特殊类型

　　按照荨麻疹病原，荨麻疹的特殊类型：

　　1、血管性荨麻疹： 可单独发生，但更多的是伴随急性荨麻疹。皮损常发生眼睑、口唇、外生殖器等处，为突然发生的限局性肿胀，色正常或淡红、表面光亮，自觉发紧发胀，不痛不痒。若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息死亡。

　　2、皮肤划痕荨麻疹： 亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因，也可由药物(特别是青霉素)引起。

　　3、寒冷性荨麻疹： 分两种，一种为家族性，除皮损外，同时伴有发热、发冷、头痛、关节痛等症状，发作时嗜中性白细胞增多。另一种为获得性，重者除有风团肿块外，还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。

　　4、胆碱性荨麻疹：即小丘疹状荨麻疹，多发生于青年期，在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，自觉剧痒，有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发全身反应，如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小，腹痛腹泻等。

　　5、丘疹性荨麻疹： 常见的一种鲜红色性丘疹性皮肤病。春、夏、秋季发生较多。大多数的发病与某些节足动物如蚊、螨蠓、臭虫等的叮咬有关，致病过程中影响肥大细胞释放组织胺，引起血管渗透性增加，结果形成本病临床损害的红斑、水肿及瘙痒等特征。基本损害为 1 - 2 厘米大小的纺锤形鲜红色风团样丘疹，中心常有小水疱，有时为疱壁紧张性大疱，大疱液清澄，周围无红晕，皮损常成批发生，数目不定，新旧皮疹常同时存在。在红斑和水肿消退后留下质坚丘疹。自觉瘙痒剧烈。

　　6、压迫性荨麻诊：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。

　　7、血清病性荨麻疹：由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。

（责任编辑：韩晶 实习编辑：柯宗兴）