剪个方形甲轻松预防甲沟炎

　　医学指导 广州中医药大学第一附属医院李思宁副教授、余卫华主治医师

　　专家临床观察发现，甲沟炎绝大多数发生于足拇指，多因不良的趾甲修剪习惯所造成。预防方法很简单，留个方形趾甲就能有助解决问题。

　　甲沟炎几乎都是嵌甲引起，通俗地讲就是趾甲长到肉里，早期表现为针刺样的疼痛，而后由于嵌甲造成甲沟组织损伤，再加上不良的卫生习惯，很容易引起甲沟组织感染，出现局部明显的红、肿、热，并伴有剧烈疼痛，化脓后甚至有脓性分泌物流出。专家临床观察发现，甲沟炎绝大多数发生于足拇指，尤其以足拇趾甲的外侧甲沟为多见，多因不良的趾甲修剪习惯所造成。预防方法很简单，留个方形趾甲就能有助解决问题。

　　病例 圆趾甲、尖头鞋“迫”出甲沟炎

　　30岁出头的张小姐是位很讲究的时尚女性，对外表的修饰一向“武装”到甲尖。即便是大冬天，裹在尖头高跟鞋里的脚也不时要好好修上一番。但让她倍受困扰的是，脚拇指的甲沟不时会红肿，走起路来还会感到疼痛。实在痛得不行时，她不得不暂时放弃心仪的尖头鞋。

　　最近这种老毛病又犯了，张小姐怀疑是不是自己的脚拇趾骨头出现了问题，到医院一检查，却发现原来是脚拇指的趾甲修得太圆嵌入了肉中，穿尖头鞋时挤压到趾甲侧缘，使趾甲向甲沟软组织内生长“迫”出了甲沟炎。好在她的甲沟炎症状还比较轻，还没到剧痛和发脓的地步，也无需拔甲治疗。

　　在医生的建议下，张小姐放弃了心爱的尖头鞋，并用消毒去炎的软膏和药水定时敷和泡，很快就“消灭”了病症。

　　专家 多因修甲和不良穿鞋习惯引起

　　“如果说自从人类站立行走后，出现了胃下垂、肾下垂、骨质增生、痔疮，那么甲沟炎几乎都是因为人类开始穿鞋出现的，是鞋尖部从上下左右几个方向挤压造成的。”据广州中医药大学第一附属医院外科医师余卫华介绍，临床观察发现，甲沟炎绝大多数发生于足拇指，尤其以足拇指甲的外侧甲沟为多见，约为内侧甲沟的3倍，也有部分患者足拇指双侧嵌甲或双拇指双侧嵌甲。一般认为嵌甲症的发生与下述因素有关：

　　1.趾甲剪成圆弧形

　　这是最重要的病因，一般造成嵌甲的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的，就是通常人们为了适应指头的形状，为了美观，而将趾甲修剪成圆弧形，将趾甲两侧边缘甲角修剪掉，试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后，后面又会形成一个新的甲角，你永远消灭不了甲角，并且你越修甲角，甲角越向内卷曲。这时，如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向甲角，甲角就会嵌入“肉”中，导致嵌甲。

　　2.鞋尖部过紧

　　多见于女性患者，穿着跟高头尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。也有青少年，发育快，刚买的新鞋，没几个月就小了，如果舍不得丢掉心爱的鞋子，只好委曲双脚，这样就增加了脚趾受挤压机会。

　　3.外伤

　　踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，以青年学生多见。

　　广州中医药大学第一附属医院李思宁副教授补充说，嵌甲症还与先天性局部畸形，如趾外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等因素有关。不过，上述三大原因在临床上较为常见，建议受过嵌甲症困扰的读者不妨自查一下，尽量避免。

　　预防 留个方形甲轻松预防甲沟炎

　　针对趾甲易患甲沟炎的人群，专家给出了简单实用的建议：只要适当留长趾甲，保持脚部卫生，一般都能有效避免。

　　余卫华还给出修剪趾甲的小贴士。他指出，通常人们剪趾甲的习惯，是将趾甲末端和“肉”分离的部分剪，这样一来往往把趾甲剪成圆弧形，甲角也就对准你的“肉”，一受挤压就会嵌入“肉”中，变成甲沟炎。他建议，下次修剪趾甲时，不要把分离的部分的趾甲剪掉，而是留下两个角，让以前的圆弧形变成近似的方形。那么甲角就留在了“肉”外，怎么受挤压都不会嵌入“肉”中了。

　　治疗 拔甲并不能根治甲沟炎

　　目前，临床上对不同程度的甲沟炎的治疗方面大概有如下几步：

　　1.非手术及传统医药治疗：对于炎症较轻、病程短的病例，可予以搽抹碘酊消毒，或酒精湿敷，或鱼石脂软膏、百多邦软膏，或双柏散冲开水浴足。

　　2.拔甲：这是治疗甲沟炎的常用方法。但专家指出，实际上，拔甲并不能根治甲沟炎。因为拔除的甲片再长出来后，如果继续把趾甲剪成圆弧形的话，甲片仍然会继续朝肉里长，可再出现的是嵌甲、疼痛、甲沟炎。如果不改变修甲和穿鞋的不良习惯，一般拔甲后3个月左右旧病又可能复发。

　　3.甲沟成形术：重新塑造出崭新的甲沟，解决甲片卷曲生长的问题。有人认为这样做可以根治甲沟炎。但专家强调，甲片卷曲生长是来源于其他因素，如果受到鞋尖由上向下的挤压，趾甲还是可能再次卷曲生长的。

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（责任编辑：韩欢）