如何护理老年瘙痒症？

　　随着人们物质生活水平的不断提高和医疗卫生事业的发展，人的寿命相对延长，有关老年人的许多问题日益引起社会的关注。在医院里老年患者比例明显上升，如何根据老年人的生理特点开展护理工作已成为当前护理工作重要的课题。皮肤瘙痒症是皮肤先出现剧烈瘙痒而无任何原发性皮疹，由于搔抓而出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓化等，是一种神经机能异常性皮肤病。瘙痒症表现为全身性和局限性，局限性瘙痒常发生在小腿、阴囊、外阴、肛门周围。

　　老年人皮肤有其自身的特殊性：萎缩、敏感和增生。临床表现为皮肤变软、变薄、干燥起皱，气温变化时特别容易发痒，易受到体内或体外环境因素的影响。

　　老年人皮肤瘙痒的护理措施有以下几个方面：

　　1.做好皮肤护理 保持皮肤完整性，预防皮肤抓破感染，尽量避免搔抓，瘙痒难忍时用指腹按摩代替抓痒，以减轻痒感。注意全身皮肤护理，除炎热的夏季外每周洗澡1-2次即可，水温要在35-40℃，忌用碱性肥皂，只淋浴，尽量不搓擦。很多人都有一个错误的观念，就是洗澡越勤，水温越高，越有利于瘙痒症的缓解。其实洗澡越勤，水温过高或肥皂用得太多，都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎，引起瘙痒加重。在平时老年人可用保湿效果好、无香味、无颜色的护肤品进行护肤，以预防瘙痒症的发生。

　　2.心理护理 鼓励病人积极参加老年人健身操或者看电视、听音乐、聊天等，转移对痒的注意力，防止精神因素加重瘙痒。

　　3.根据气温、季节变化注意防寒保暖 避免物理性损伤刺激皮肤，冬季在保暖的同时要注意保持室内温度，有条件的要使用加湿器，以使皮肤保留水分，防止机械性刺激;避免毛衣类衣物直接接触皮肤。

　　4.饮食方面 老年人消化、吸收功能差，应以清淡平和为宜，对于各种刺激性食物、饮料、嗜好品也要妥善选择，尽量不用或少用烟、酒、浓茶、辛辣食物，多吃牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜和水果，也可适量补充维生素C、维生素B及维生素E等，还要适量喝水，以补充体内水分，不宜食虾蟹海鲜，以防瘙痒症发生。

　　5.保持大便通畅 便秘是瘙痒症发生的常见原因之一，也是加重瘙痒的诱因。应多食蔬菜水果、多喝水、多运动，保持大便通畅，将体内积蓄的有毒物质及时排出。

　　6.用药要慎重 不适当的外用药常刺激皮肤，加剧瘙痒。可用炉甘石洗剂、止痒水及激素类软膏。可适当服用抗过敏药物，如仙特敏、开瑞坦等。

　　7.擦洗 取米泔水(浸泡生米后的水)1000ml，加食盐100g，煮沸5-10min，用此液擦洗患处，早晚各1次，每次1-3min，效果较好。对皮肤瘙痒较严重者用不含酒精的止痒水50ml加甘油50ml，协助病人涂擦全身皮肤以止痒，并增加皮肤的湿润度。

　　8.防抠抓增生损害引起的破溃与恶变 老年人皮肤会出现以表皮增生为主征，在皮脂腺萎缩、分泌减少的同时可见面部有许多皮脂腺增生;在皮肤萎缩的同时面、颈部出现增生，如老年疣;在血管硬化的同时多个部位可出现老年血管瘤。老年人皮肤增生，一般属良性，不会恶变，但要防止不自觉抠抓、抚弄等引起破溃感染与恶变。

　　9.生活力求有规律 劳逸结合，切忌烦躁。

　　10.对症处理 使用低浓度类固醇霜剂擦皮肤，应用抗组胺类药物及温和的镇剂可减轻瘙痒，防止皮肤继发性损害。

（实习编辑：杨淳）