广州军区总医院皮肤科刘仲荣博士：冻疮治疗应该根据皮损是否破溃有所不同

　　日前，全国范围内都持续降温，南方地区更是迎来了一波又一波的“湿冷”天气，导致南方网友也频频惊呼“我居然长冻疮了”，不少网友更是未雨绸缪，开始大肆搜罗预防冻疮的方法，于是，网上关于“如何治疗冻疮”的偏方开始传得沸沸扬扬。为了让热爱健康的网友更加正确地认识冻疮、预防冻疮和治疗冻疮，39健康网特邀广州军区总医院皮肤科刘仲荣博士针对性地谈谈网友们最关心的问题——如何治疗冻疮?

　　专家介绍：

　　刘仲荣 副主任医师 博士后 硕士生导师

　　中华医学会美容美学分会青年委员,广东省医学会激光分会委员，《中国医学美容》杂志编委。长期从事皮肤光老化、激光美容及化妆品学方面的临床科研工作，主持国家级、军队等多项相关研究课题，擅长于白癜风、色素性皮肤病等疾病的激光、药物综合治疗。

　　出诊时间：星期一、三下午 星期五全天

　　治疗篇1：在家自行治疗冻疮应该注意什么?

　　由于大部分冻疮患者的表现症状仅为“局部胀痒”，并尚未严重影响日常工作，所以一般情况下冻疮患者都是选择自行治疗。“冻疮常在冬季发作，大部分情况下冻疮不会出现太严重的情况，往往天暖自愈，因此有经验的患者常自已进行防治。”刘仲荣博士说：“但是，对于在家中自行治疗冻疮的网友，应该注意冻疮发生后，忌用火烤、热水烫等加热措施复温，禁用冷水浴、雪搓等，初起未破者可用电吹风吹、也可外用正骨水，加上一些预防保暖措施，部分冻疮者可以因此而自愈”。

　　但是，对于那些冻疮已经溃破的冻疮网友，刘仲荣博士特别强调：忌用刺激性较强的外用药如正骨水、樟脑酒精、松节油等，应注意保持创面清洁、预防感染，可外用红霉素软膏、四环素软膏、百多邦软膏等。

　　治疗篇2：什么情况下应该上医院治疗冻疮?

　　虽然说大部分的冻疮症状不会太严重，但是在皮肤科门诊过程中也还是可以看到一些严重冻疮者。他们所长的冻疮已经出现了水疱，甚至疱破后形成溃疡。更有甚至，有的网友对于已经发送溃疡的冻疮部位依然盲目使用刺激性较强的外用药，不但不及时上医院皮肤科进行清创治疗，而且还擅自选择使用没有科学依据的民间偏方，最后不仅仅因为冻疮影响了肢体的局部功能，甚至可能导致其他疾病的产生。

　　刘仲荣博士提醒已经长冻疮的网友：当发现自己长冻疮后，千万别用火烤、热水烫、冷水浴、雪搓等方法试图缓解冻疮带来的肿胀瘙痒，因为这些方式可能给冻疮部位带来一时痛快，但实则无助于冻疮康复，甚至可能导致皮肤破损溃烂。

　　对于已经发生冻疮溃疡的网友，最好还是可以选择到医院进行专业的治疗，一来可以有效地缓解冻疮溃疡带来的痛苦，二来可以避免溃疡面积进一步扩大，增加感染的几率。

　　治疗篇3：医院常见的治疗冻疮方案有哪些?

　　对于冻疮的治疗，目前主要包括局部治疗和全身治疗这两种。刘仲荣博士说：“临床上，局部治疗原则为软化浸润，促进吸收，防止感染;全身治疗则主要是依靠使用药物改善血管微循环等。”

　　局部治疗的两种常见处理方法——

　　① 未破者可选用10%樟脑软膏或樟脑酒精、松节油、猪油蜂蜜软膏(主要成分为猪油30%、蜂蜜70%)、冻疮软膏等外涂，或者用紫色消肿膏及辣椒酊。

　　② 已破溃者可用红霉素软膏、四环素软膏、百多邦软膏，或用10%硼酸软膏、10%鱼石脂软膏、化毒散软膏等。有糜烂和溃疡的重症冻疮，首先用生理盐水反复清洗创面，尔后涂敷呋喃西林霜或新霉素霜，用无菌纱布包扎，换药至痊愈为止。

　　全身治疗的四种常见用药方法——

　　① 血管活性药物改善微循环　常用药物有烟酸、硝苯吡啶、路丁(复方路丁)、维生素E、丹参片等。方法：烟酸每次50mg，3次/d；哨苯吡啶20mg/d，服3d后改为20mg，2次/d，再服3d，然后早晨40mg，夜间20mg，维持2个月；复方丹参片每次3～5片，3次/d。对寒冷性多形性红斑，可口服大剂量维生素E，每日600mg。脑益嗪对微小动脉、静脉有扩张作用，可改善局部循环，成人口服25mg，3次/d，治疗冻疮有一定效果。

　　② 抗组胺药物　如赛庚啶对冷性异常反应效果较佳。

　　③ 莨菪类药物　阿托品、654-2对小血管具有双向调节作用，能解除血管痉挛，改善微循环，临床用于治疗冻疮有肯定的疗效。成人口服：阿托品15～30mg，3次/d；654-2 10～15mg，3次/d。

　　④ 中医中药　法宜温热祛寒，活血化瘀。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：杨娟　通讯员：曾顺香）