39健康

脚气长期不治 警惕三大炎症

  “脚气”即足癣,是一种可怕的真菌性皮肤病,若不及时治疗,会引发一系列炎症,后果严重。足癣引发的蜂窝织炎丹毒急性淋巴管炎(俗称红线)绝非小病,重者可危及生命。

  1、丹毒

  丹毒是足癣引发的第一种炎症。祖国医学称之为“流火”,并对此早有记载,如《诸病源候论》中说:“丹者,人身体忽然赤,如丹涂之状,故谓之丹,或发于手足,或发腹上,如手掌大。”足癣主要引起小腿丹毒,往往起病急骤,患者畏寒发热头痛恶心呕吐关节疼痛,体温可升至39℃以上,同时患侧腹股沟淋巴结肿大,白细胞升高。

  较轻的患者仅在足踝部皮肤出现一过性红斑,继之脱屑,重者皮肤开始表现为红斑伴有肿胀,发炎的部位因为水肿而略高于周围皮肤,与正常皮肤分界清楚,扩展迅速,触之有热感,压痛明显,有的患者红斑水肿显著,或有水疱形成。少数病人可出现局部组织坏死。年老体弱者,还可发生肾炎、皮下脓肿败血症等合并症。若丹毒反复发作,可导致淋巴管阻塞,发生慢性淋巴管水肿,久之,患处纤维组织增生,皮肤增厚、粗糙、变硬,就像大象的皮,俗称“大象腿”,医学上称之为“象皮肿”。

  2、急性淋巴管炎(俗称红线)

  此为足癣引起的第二种炎症。浸渍糜烂型或水疱型足癣在感染化脓时,易引起急性淋巴管炎。开始时,在足癣病灶处出现红、肿、热、痛等症状,很快有一条红线自下而上,沿小腿向窝发展,附近的淋巴结肿大、压痛,并伴有程度不同的全身症状,如畏寒、发热、头痛食欲不振乏力等,如治疗不及时,“红线”可达腹股沟。

  3、蜂窝织炎

  这是足癣所致的第三种炎症,一般发生在足癣的病灶处。感染部位的软组织比较疏松,炎症易向四周扩,有时可波及到深部组织,甚至达到肌腱和骨。皮肤表面明显红肿,并有显著的凹陷性水肿,严重时其上可发生水疱,与周围组织分界不清,病变中央常发生坏死,而较深的蜂窝织炎局部红肿不明显,只有局部水肿和深部压痛。

  患者有与淋巴管炎及丹毒基本相同的全身症状,如高热、畏寒、乏力、厌食等。蜂窝织炎一般在一周左右形成脓肿,也可引起淋巴管炎和败血症等。

  若要防止这三大炎症的发生,最好的方法是预防及根治足癣。一旦发现有上述任何一种炎症,则应积极就医,尽早控制炎症的发展。

(实习编辑:杜念念)

2010-12-09 00:06:00浏览88举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

于钟副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
打隔烧心怎么办
35岁的张女士,最近工作压力较大,三餐常常不规律。一周前,她在吃完一顿麻辣火锅后,突然感觉胸口有一股灼烧感,同时开始频繁打嗝。张女士尝试喝水、拍背、憋气等方法后,终于止住了打嗝。但烧心症状却持续多日,饭后症状加重,还不时伴有打嗝,甚至在夜间睡眠时也会因烧心感惊醒。张女士这才感到不安,前往医院就诊。医生详细询问了她的饮食习惯、症状发作规律等情况,并进行了相关检查,最终诊断张女士的症状是由胃食管反流病引起的。在日常生活中,打嗝烧心是较为常见的不适症状。据美国胃肠病协会的统计数据显示,约有10%-20%的成年人每周至少经历一次烧心症状,而在一些特定人群中,如孕妇、肥胖者,这一比例可能更高。【打嗝烧心的原因】1、饮食因素①辛辣油腻食物:食用过多辛辣、油腻的食物,如辣椒、油炸食品等,会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加。过多的胃酸反流至食管,就会引起烧心感。同时,这类食物还可能导致食管下括约肌松弛,使得胃酸更容易反流,进而引发打嗝。②过饱饮食:暴饮暴食、进食过快,会使胃部过度扩张,胃内压力升高。当胃内压力超过食管下括约肌的压力时,胃酸就容易反流至食管,引起烧心和打嗝。长期过饱饮食还可能导致胃肠功能紊乱,进一步加重反流症状。③酸性食物和饮料:柑橘类水果、咖啡、浓茶、碳酸饮料等酸性食物和饮料,会直接刺激食管黏膜,降低食管下括约肌的张力,增加胃酸反流的风险。比如,经常饮用咖啡的人,尤其是空腹饮用时,更容易出现打嗝烧心的情况。2、生活习惯因素①肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积,会增加腹内压力,挤压胃部,导致胃酸更容易反流至食管。研究表明,体重指数(BMI)超过25的人群,发生胃食管反流病的风险是正常体重人群的2-3倍。②吸烟与饮酒:香烟中的尼古丁会削弱食管下括约肌的功能,使其松弛,导致胃酸反流。酒精则会刺激胃黏膜,促进胃酸分泌,同时也会影响食管下括约肌的正常收缩,增加烧心和打嗝的发生几率。长期吸烟饮酒者,出现打嗝烧心症状的频率明显高于不吸烟者和不饮酒者。③不良姿势:长时间弯腰、伏案工作,以及饭后立即平躺等不良姿势,会使胃部处于相对较高的位置,增加胃酸反流的可能性。例如,一些上班族在午休时习惯趴在桌上睡觉,醒来后就容易出现打嗝烧心的不适。3、疾病因素①胃食管反流病(GERD):这是导致打嗝烧心最常见的疾病原因。胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍,胃酸和胃内容物反流至食管,引起食管黏膜损伤和一系列症状。患者除了打嗝烧心外,还可能伴有胸痛、吞咽困难、咳嗽等症状,且症状可能在进食后、平卧或弯腰时加重。②胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激等,会导致胃黏膜受损,胃酸分泌失调,从而引发打嗝烧心。胃炎患者的胃黏膜防御功能减弱,对胃酸的抵抗力降低,容易出现胃酸反流的情况。③胃溃疡:此类患者的胃黏膜存在溃疡面,胃酸刺激溃疡部位会引起烧心感。同时,胃溃疡还会影响胃的正常蠕动和排空功能,导致胃内压力升高,增加胃酸反流的风险,进而引发打嗝。【打嗝烧心的治疗方法】1、饮食调整①避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、酸性食物和饮料,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、咖啡、碳酸饮料等。这些食物会刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,加重打嗝烧心症状。可以选择一些温和、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。②控制饮食量:遵循少食多餐的原则,避免过饱饮食。每餐吃到七八分饱即可,减少胃部负担,降低胃内压力,从而减少胃酸反流的发生。③调整进食时间:避免在睡前2-3小时内进食,以免胃酸在平躺时更容易反流至食管。如果晚上容易出现烧心症状,晚餐可以适当提前,并选择清淡、易消化的食物。2、生活习惯改善①控制体重:对于肥胖者,通过合理饮食和适当运动减轻体重,有助于降低腹内压力,减少胃酸反流。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,结合适量的力量训练,有助于控制体重。②戒烟限酒:戒烟可以减少尼古丁对食管下括约肌的损害,限酒能降低酒精对胃黏膜的刺激,从而缓解打嗝烧心症状。可以逐渐减少吸烟量和饮酒频率,直至完全戒除。如果自行戒除难度较大,可以前往医院,通过医疗手段辅助戒除。③保持良好姿势:避免长时间弯腰、伏案工作,饭后避免立即平躺。站立或坐立时保持挺胸抬头的姿势,有助于减少胃部压力。饭后可以适当散步,但要避免剧烈运动。3、药物治疗①抗酸剂:如铝碳酸镁,能中和胃酸,迅速缓解烧心症状。适用于偶尔出现打嗝、烧心症状的患者。剂型有片剂、咀嚼片和混悬液,常用咀嚼片,可在症状发作时、饭后1-2小时或睡前嚼服。一般服用后药物会直接作用于胃黏膜,大约10-30分钟起效。②H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸反流,适用于轻度至中度胃食管反流病患者。剂型有口服片剂、注射液等,可以根据情况选择不同的剂型。但此类药物使用时需注意,对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。③质子泵抑制剂(PPI):像奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,能强效抑制胃酸分泌,是治疗胃食管反流病的常用药物。适用于中重度胃食管反流病患者,以及经H2受体拮抗剂治疗效果不佳的患者。剂型有肠溶胶囊、肠溶片等,需整片吞服,不可咀嚼或碾碎。以奥美拉唑为例,口服药物后可在1-2小时起效,且维持时间较长,约为1-5天。④促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少胃酸反流。适用于伴有胃肠动力不足的患者,如胃胀、消化不良等症状明显者。常见剂型为片剂、胶囊,一般在饭前半小时左右服用。孕妇及哺乳期妇女、对药物过敏者禁用。※药物使用均需由医生指导,不可盲目用药。4、中医治疗一些中医方法,如针灸、推拿等,也可辅助缓解打嗝烧心症状。针灸通过刺激特定穴位,如内关、足三里、中脘等,调节胃肠功能,减轻胃酸反流。推拿则通过按摩腹部、背部等部位,促进胃肠蠕动,改善消化功能。但中医治疗需由专业中医师进行操作,且治疗效果因人而异。【打嗝、烧心常见疑问】Q:打嗝烧心会引发其他严重疾病吗A:长期的打嗝烧心,尤其是由胃食管反流病引起的,如果不及时治疗,可能会引发一些严重并发症。例如,食管黏膜长期受到胃酸刺激,可能会发生糜烂、溃疡,甚至引发食管狭窄,导致吞咽困难。此外,胃食管反流病还与食管腺癌的发生有一定关联。因此,如果打嗝烧心症状持续时间较长、频繁发作或伴有其他不适症状,如吞咽困难、呕血、黑便等,应及时就医,进行相关检查,以排除严重疾病的可能。Q:如何判断打嗝烧心的严重程度A:打嗝烧心的严重程度可以通过症状的频率、持续时间和对生活的影响来判断。偶尔出现的、症状较轻且不影响日常生活的打嗝烧心,可能通过饮食和生活习惯调整即可缓解。但如果症状每周发作多次,持续时间较长,严重影响睡眠、饮食和工作,或者伴有胸痛、吞咽困难、体重下降等症状,则可能提示病情较为严重,需要及时就医,进行胃镜等检查,以明确病因,制定合适的治疗方案。Q:孕妇出现打嗝烧心该怎么办A:孕妇由于体内激素水平变化和子宫增大压迫胃部,容易出现打嗝烧心症状。在治疗上,应首先选择非药物治疗方法,如饮食调整,避免食用辛辣、油腻、酸性食物,采取少食多餐的方式。同时,保持适当运动,如散步,有助于促进胃肠蠕动。如果症状严重,需要在医生的指导下谨慎使用药物,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。例如,抗酸剂中的铝碳酸镁相对较为安全,但也需在医生评估后使用。孕妇在出现打嗝烧心症状时,不要自行用药,应及时咨询医生。
于钟副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃酸反流烧心吃什么药
李先生,45岁,近几个月来频繁感到胸骨后有烧灼感,尤其在进食后不久或平卧时症状加剧,还伴有反酸、嗳气的情况。这种不适严重影响了他的日常生活和工作效率。李先生前往医院就诊,经过胃镜检查以及24小时食管pH监测,最终被诊断为胃食管反流病,而他所经历的这些症状,正是胃酸反流烧心的典型表现。胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,根据2020年《中国胃食管反流病专家共识意见》显示,我国胃食管反流病的患病率约为2.5%-7.8%,且呈上升趋势。胃酸反流烧心是胃食管反流病的主要症状,不仅会影响患者的生活质量,长期不加以控制还可能引发食管炎、食管狭窄甚至食管癌等严重并发症。因此,及时有效地治疗至关重要,而药物治疗是其中的重要手段。【药物一览】1.奥美拉唑:属于质子泵抑制剂,可抑制胃酸分泌。2.兰索拉唑:抑制胃酸分泌,用于各类胃酸反流病症。3.雷尼替丁:减少胃酸分泌,适用于轻、中度胃酸反流患者。4.铝碳酸镁:中和胃酸,保护食管和胃黏膜,减轻胃酸刺激。5.多潘立酮:促进胃肠蠕动,减少胃酸反流。6.莫沙必利:增强胃肠动力,促进胃排空。【药物详解】1.奥美拉唑-属于质子泵抑制剂,广泛用于各种程度的胃食管反流病,无论是初发患者还是病情较为严重、伴有食管炎的患者都适用,尤其适用于需要快速缓解症状以及预防复发的情况。-可能会出现头痛、腹泻、恶心、呕吐、腹痛等常见不良反应。-对奥美拉唑过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女应在医生的严格指导下使用。2.兰索拉唑-也是质子泵抑制剂的一种,适用于各种胃酸反流引发的烧心、反流等症状,无论是短期控制症状还是长期维持治疗都有较好效果,尤其针对常规治疗效果不佳的患者,能更有效地抑制胃酸。-可能引发的不良反应包括皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常等,少数患者可能出现白细胞减少、贫血等血液系统异常。-对兰索拉唑过敏者禁用,肝功能不全者需谨慎使用,长期使用可能影响肝脏代谢功能,孕妇及哺乳期妇女只有在明确必要时才可使用,因为药物对胎儿和婴儿的安全性不确定。3.雷尼替丁-主要用于轻、中度胃食管反流病患者,特别是那些症状呈间歇性发作、症状相对较轻的人群,也可作为维持治疗阶段的常用药物,帮助患者稳定病情,减少症状发作,但抑制胃酸的作用强度相较于质子泵抑制剂稍弱。-常见的有腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、便秘等不良反应。-对雷尼替丁过敏者禁用,严重肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。4.铝碳酸镁-在酸性环境下,铝碳酸镁迅速与胃酸发生反应,中和胃酸,同时在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜,适用于胃酸反流导致食管和胃黏膜损伤的患者,能够有效缓解烧心、疼痛等不适症状,促进受损黏膜的修复。-其常见不良反应有便秘、口干、恶心、呕吐等,长期大量使用可能会导致铝、镁等金属离子在体内蓄积,尤其是对于肾功能不全的患者,风险相对更高。-需注意,对铝碳酸镁过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,因为药物中的铝、镁成分需要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致金属离子排泄受阻,加重肾脏负担。5.多潘立酮-适用于伴有胃肠动力不足的胃食管反流病患者,这类患者往往存在胃排空延迟、食管下括约肌功能异常等问题,多潘立酮可以有效改善这些情况,缓解胃酸反流引起的烧心等症状。-常见不良反应包括腹痛、腹泻、口干、头痛、头晕等,还可能出现锥体外系反应,如震颤、共济失调等,但相对较为罕见。-对多潘立酮过敏者禁用,胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者禁用,因为这些情况下使用可能会加重病情。6.莫沙必利-主要适用于伴有胃肠动力障碍的胃食管反流病患者,能够改善食管蠕动功能,促进胃排空,有效减少胃酸反流的发生频率和程度。-不良反应相对较少,常见的有腹泻、腹痛、口干、头晕、乏力等,一般程度较轻,持续时间较短。-对莫沙必利过敏者禁用,有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔等严重疾病的患者禁止使用,以免加重病情。※患者需严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不要自行增减药量或停药。同时在服药过程中,注意观察是否出现不良反应,如出现严重不良反应,应及时就医。【其他治疗方法详解】1.生活方式改变①调整饮食:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等;减少咖啡、浓茶、巧克力的摄入;避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可;睡前3小时内不进食。②体位调整:睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流;白天进餐后不宜立即卧床。③控制体重:肥胖是胃食管反流病的重要危险因素之一,通过合理饮食和运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,并结合适量的力量训练)减轻体重,有助于降低腹压,减少胃酸反流。2.手术治疗对于药物治疗无效或不愿长期服药、存在食管裂孔疝等解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方法有腹腔镜下胃底折叠术等,通过手术修复食管下括约肌功能,减少胃酸反流。但手术有一定的风险和并发症,需要在医生的评估下谨慎选择。
华杰主任医师
江苏省人民医院 三甲
烧心、反酸是胃酸过多吗
赵小姐最近总感觉胸口处有股灼烧感,尤其是在饭后,这种灼烧感愈发明显,还时不时有酸水从胃里往上涌,喉咙也被酸得难受。这种情况持续了好几天,丝毫没有缓解的迹象。赵小姐实在忍受不了,便前往医院就诊。医生经过详细问诊、胃镜检查等一系列检查后,诊断赵小姐是胃食管反流病,而t她所出现的烧心、反酸症状,正是该病的典型表现。根据相关权威医学研究数据,在全球范围内,胃食管反流病的发病率呈逐年上升趋势。我国普通人群中,胃食管反流病的患病率约为1.9%-7.0%,也就是说,每100个人中,可能就有2-7人正遭受着胃食管反流病的困扰,而烧心、反酸作为胃食管反流病的主要症状,严重影响着患者的生活质量。【烧心、反酸就是胃酸过多吗?】烧心、反酸并不一定完全是由胃酸过多引起的。虽然胃酸过多是导致烧心、反酸的常见原因之一,但食管下括约肌功能障碍以及其他多种因素,即使在胃酸分泌正常的情况下,也可能引发烧心反酸。也就是说,烧心反酸是一个较为复杂的症状,不能简单地将其归结为胃酸过多,而需要综合考虑多种因素,进行全面的诊断。【烧心、反酸?可能是这些原因!】1、胃酸过多胃酸是由胃壁细胞分泌的一种重要消化液。一些不良的生活饮食习惯,如长期大量食用辛辣、油腻、刺激性食物,过度饮酒,喝咖啡、浓茶等,都可能刺激胃壁细胞,导致胃酸分泌增加。此外,精神压力过大、长期熬夜等,也会影响神经系统对胃酸分泌的调节,使得胃酸分泌失衡,出现胃酸过多的情况。当胃酸分泌过多时,就容易引发烧心、反酸症状。2、食管下括约肌功能障碍(胃食管反流病机制)食管下括约肌位于食管和胃的连接处,它像一个“阀门”,正常情况下,在食物进入胃后会关闭,防止胃内容物反流回食管。但当食管下括约肌功能出现障碍时,比如松弛、横膈膜位置偏移等,这个“阀门”就无法正常发挥作用,胃内的胃酸和其他内容物就容易反流至食管,引起烧心和反酸症状,这也是胃食管反流病的发病机制。3、其他因素除了胃酸过多和食管下括约肌功能障碍外,还有一些其他因素也可能导致烧心、反酸。比如,饮食过饱,特别是晚餐吃得过多、过晚,会使胃内压力升高,促使胃内容物反流;肥胖患者由于腹部脂肪堆积,腹内压增加,也容易导致胃食管反流;妊娠期间,女性体内激素水平发生变化,会使食管下括约肌松弛,同时增大的子宫也会压迫胃部,导致烧心反酸的发生率升高。此外,某些胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,也可能伴随烧心、反酸症状。【烧心、反酸的药物治疗】1、抑酸剂①质子泵抑制剂(PPI):这是治疗烧心反酸的常用药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂能够特异性地抑制胃壁细胞中的质子泵,从而阻断胃酸分泌的最终环节,强效抑制胃酸分泌。一般来说,使用质子泵抑制剂后,烧心、反酸症状可在短时间内得到明显缓解。②H₂受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物通过与胃壁细胞上的H₂受体结合,抑制胃酸分泌,但其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱。H₂受体拮抗剂通常用于症状较轻的烧心、反酸患者,或作为维持治疗的药物。2、促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等药物属于促胃肠动力药。它们能够促进胃肠道的蠕动,增强食管下括约肌的张力,加快胃排空,减少胃内容物反流的机会。对于因食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟导致烧心反酸的患者,促胃肠动力药具有较好的治疗效果。与抑酸剂联合使用,还能进一步提高治疗效果,缓解烧心、反酸症状。3、黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等是常见的黏膜保护剂,适用于各种原因导致的烧心反酸,尤其是伴有食管或胃黏膜损伤的患者。黏膜保护剂可以在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的刺激和损伤,减轻烧心、反酸引起的不适。同时,铝碳酸镁还具有中和胃酸的作用,能够迅速缓解烧心症状。※药物使用需要严格遵医嘱进行,同时要按时按量按疗程服用。若用药后不适未缓解或出现新的症状,应及时告知医生。【烧心、反酸怎么检查?综合诊断很重要】1、问诊+体格检查:医生通常会通过详细的问诊,了解患者烧心反酸的具体症状,如发作时间、频率、严重程度,是否与饮食、体位等因素有关,以及是否伴有其他症状,如胸痛、吞咽困难、恶心、呕吐等。体格检查一般无特异性发现,但可以排除其他可能引起类似症状的疾病。2、胃镜检查这是诊断烧心、反酸病因的重要方法,它能够直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,判断是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变,还可以取组织进行病理检查,明确病因。目前有普通胃镜(表面麻醉)、无痛胃镜(全麻)、磁控胶囊胃镜这几种方法,可以根据自身情况及医生建议进行选择。3、食管pH监测检测一般持续24小时,可以监测食管内的酸碱度变化,了解胃酸反流的情况,对于诊断胃食管反流病具有重要意义。一般检查前需要禁食12小时、禁水6小时,并且停用促胃肠动力药、H2受体拮抗剂72小时以上,停用质子泵抑制剂7天。【这些方法,可以预防或缓解烧心、反酸】●饮食方面,要规律进餐,避免过饱,尤其是晚餐不宜吃得过多、过晚;减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及咖啡、浓茶、巧克力等可能刺激胃酸分泌或影响食管下括约肌功能的食物;同时戒烟限酒。●水果可选择香蕉、苹果等,但要注意避免在空腹时食用酸性较强的水果,如橘子、柠檬等。●可以适量喝一些温牛奶,牛奶能够暂时缓冲胃酸,在胃黏膜表面形成一层保护膜,但不建议喝全脂牛奶,因为高脂肪可能会刺激胃酸分泌。●饭后不要立即平卧或弯腰,可适当散步,促进胃排空;睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。
周中银主任医师
武汉大学人民医院 三甲
反酸烧心吃什么药效果好不伤胃
赵先生,40岁,近几个月来频繁遭受反酸烧心的折磨。他常常在饭后不久,就感觉有一股酸水涌上喉咙,胸口像被火烧一样难受。起初,他以为只是偶尔的肠胃不适,但随着症状愈发频繁,严重影响了他的日常生活和工作。而后赵先生来到医院就诊,经过胃镜检查和24小时食管pH监测,医生诊断他患有胃食管反流病。根据《中国胃食管反流病专家共识意见(2020,上海)》,我国胃食管反流病的患病率约为2.5%-7.8%,且呈上升趋势。胃食管反流病主要症状就是反酸烧心,长期不加以控制,可能会引发食管炎、食管狭窄、Barrett食管等严重并发症,严重影响患者的生活质量和身体健康。接下来,就为大家详细介绍针对反酸烧心,效果好且相对不伤胃的药物及其他治疗方法。【药物一览】01奥美拉唑:抑制胃酸分泌,缓解各类胃酸反流导致的反酸烧心症状。02雷尼替丁:减少胃酸分泌,适用于轻、中度反酸烧心患者。03铝碳酸镁:中和胃酸并保护胃黏膜,有效减轻反酸烧心不适。04硫糖铝:在胃黏膜表面形成保护膜,缓解胃酸对胃及食管黏膜的刺激。05莫沙必利:促进胃肠蠕动,减少胃酸反流,改善反酸烧心情况。【药物详解】01奥美拉唑●广泛适用于各种程度的胃食管反流病患者,无论是初发患者还是病情较为严重、伴有食管炎的患者。对于需要快速缓解症状,以及预防疾病复发的人群,奥美拉唑都能发挥很好的作用。●口服后通常1-2小时起效,药效可维持24小时左右。有胶囊、肠溶片、注射剂等剂型。胶囊和肠溶片应整片吞服,不可咀嚼或压碎,以免破坏药物的肠溶衣,影响药效。●常见的不良反应有头痛、腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。02雷尼替丁●主要适用于轻、中度胃食管反流病患者,特别是那些症状呈间歇性发作、相对较轻的人群。在维持治疗阶段,雷尼替丁也常被使用,帮助患者稳定病情,减少症状发作频率。●口服后约1-3小时起效,作用持续时间约12小时。一般建议在饭前15-30分钟服用,以更好地发挥药效。●常见不良反应包括腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、便秘等。由于药物经肾脏排泄,肾功能不全可能影响药物代谢,而对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未完全明确。03铝碳酸镁●适用于胃酸反流导致食管和胃黏膜损伤的患者,能快速缓解反酸烧心带来的疼痛、灼烧等不适症状。尤其适合那些在症状发作时,需要即时缓解痛苦的患者。●服用后即刻起效,中和胃酸作用持续时间较短,约1-2小时。通常为咀嚼片剂型,需在口中充分咀嚼后咽下,这样能使药物更快地与胃酸接触,发挥作用。●常见不良反应有便秘、口干、恶心、呕吐等。长期大量使用可能会导致铝、镁等金属离子在体内蓄积,尤其是对于肾功能不全的患者,风险相对更高。04硫糖铝●适用于胃食管反流病患者,尤其是那些食管和胃黏膜已经出现损伤,需要保护黏膜免受胃酸进一步刺激的患者。在缓解反酸烧心症状的同时,有助于促进黏膜修复。●口服后1-2小时左右起效,药效维持时间约3-4小时。常见剂型为片剂和混悬液。片剂需嚼碎后服用,这样可以使药物更好地与胃黏膜接触,形成保护膜。混悬液直接服用即可,使用前需充分摇匀。●不良反应较少,偶见便秘,个别患者可能出现口干、恶心、胃痛等。长期大剂量服用可能会导致铝在体内蓄积。由于硫糖铝会影响其他药物的吸收,如需同时服用其他药物,应间隔至少2小时。05莫沙必利●主要适用于伴有胃肠动力不足的胃食管反流病患者。这类患者往往存在胃排空延迟、食管下括约肌功能异常等问题,莫沙必利可以有效改善这些情况,减少胃酸反流的发生。●口服后约0.5-1小时起效,药效可持续约3-4小时。建议在饭前半小时左右服用,以促进胃肠蠕动,帮助消化,减少胃酸反流。●不良反应相对较少,常见的有腹泻、腹痛、口干、头晕、乏力等,一般程度较轻,持续时间较短。【其他治疗方法】1.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。减少咖啡、浓茶、巧克力的摄入,这些食物和饮品可能会刺激胃酸分泌,加重反酸烧心症状。避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可,以免胃部过度扩张导致胃酸反流。睡前3小时内不进食,防止胃酸在平卧时反流至食管。2.体位调整:睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。白天进餐后不宜立即卧床,可以适当活动半小时以上,如散步等,有助于促进胃排空,减少胃酸反流的发生。3.控制体重:肥胖是胃食管反流病的重要危险因素之一。通过合理饮食和运动减轻体重,有助于降低腹压,减少胃酸反流。体重减轻后,反酸烧心症状往往会得到明显改善。【实用小tips】1.遵医嘱用药:严格按照医生的嘱咐按时、按量服用药物,不要自行增减药量或停药。随意调整用药剂量或疗程,可能会影响治疗效果,导致病情反复或加重。2.定期复查:定期到医院进行复查,如胃镜检查、24小时食管pH监测等,以便医生了解病情变化,调整治疗方案。3.保持良好心态:胃食管反流病是一种慢性疾病,治疗过程可能较长,患者要保持积极乐观的心态。焦虑、紧张等不良情绪可能会影响胃肠功能,加重反酸烧心症状。可以通过适当的方式缓解压力,如听音乐、运动、与朋友交流等。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地