放射后皮肤损伤 如何处理？

　　现代的放疗设备和合理的治疗计划，一般不会造成皮肤损伤，但高剂量放射剂量或治疗皮肤和近皮肤肿瘤(如皮肤癌、外阴癌、乳腺癌等)时会造成皮肤损伤。

　　急性放射线皮肤线皮肤反应表现为红斑、干反应、温反应。在放射治疗数日后，皮肤开始发红，以后逐渐出现色素沉着、毛发易于脱落等。剂量加大时，皮肤可能出现干性表皮落屑;有的则出现湿性反应：水泡、糜烂、渗出、表皮脱落或破损，甚至形成久不愈合的溃疡，伴有疼痛。红斑期及干反应期，可以完全恢复，不留痕迹。湿性反应愈合后，可见皮肤有萎缩及毛细血管扩张。

　　局部用含维生素A或维生素D的软膏涂擦常可秦效。湿性反应时，需停止放疗。暴露皮肤于空气中，局部使用0.75%龙胆紫溶液、维生素B12或12%硼酸软膏等，约二周可愈。若出现局部皮肤过敏，表现放射治疗野红疹并迅速扩展到放射治疗野外皮肤时，应立即停止放射治疗及一切药物，全身用抗组织胺类制剂(苯海拉明)或类固醇药物(地塞米松)等，局部则可使用氢化考地松软膏。皮肤急性反应期应避免一切刺激皮肤的因素如阳光、热水浴、肥皂及香水或碘酒、酒精等消毒物品等，衬衣需柔软、宽松;同时可用抗生素软膏防止继发感染。如已形成放射损伤，出现溃疡，极难愈合，严重者可深达骨膜，常为不可逆性，往往需行植皮修补手术。

（实习编辑：杜念念）