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取消关注带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,以神经痛为特征的病毒性皮肤病,中医称为"缠腰火龙""蜘蛛疮",急性发作时患者疼痛难忍,如不及时治疗将留下神经痛的后遗症。
据世界疼痛医师协会会长、首都医科大学疼痛生物医学研究所副所长、宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧教授介绍,带状疱疹是皮肤科和疼痛临床较常见的疾病,发病率大约占人群0.14%-0.48%,近年来有逐渐增加的趋势。患者初次感染VZV常在童年期,感染后长期潜伏于脊髓的背根神经节内,当免疫力低下时,病毒活动繁殖,而激发带状疱疹。病毒沿神经组织扩散,引起神经和周围组织的炎症,表现为丘疹、水疱,严重时可呈血性或坏死溃疡。急性期疼痛通常为出疹最初30天内,慢性期疼痛指急性期后疼痛持续超过3个月。
专家指出,带状疱疹一旦患病,应及早治疗,否则神经损伤难以修复,会导致难以根治的后遗神经痛。据统计,约有10%带状疱疹患者可发展为带状疱疹后神经痛,在60岁以上老年患者中高达50%-75%可发展为后遗神经痛。
记者了解到,除了急性期积极的抗病毒、营养神经以外,神经阻滞是目前治疗急性带状疱疹最好的方法,具有迅速止痛,改善局部血液循环,促进皮肤修复和保护神经,预防发生带状疱疹后遗神经痛等优点。对于头、面、颈部带状疱疹,可采用神经节阻滞和相应区域皮损区注射,对于胸、腹、会阴及上、下肢带状疱疹,可行相应的神经根、神经节阻滞,通常可取得较好的疗效。因此,得了带状疱疹应及时到疼痛科治疗,以防发生难治的带状疱疹后遗神经痛。
(实习编辑:杜念念)
副主任医师
中山大学附属第三医院 皮肤科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
副主任医师
泉州市第一医院 皮肤科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
主治医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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