安全染发 避免接触性皮炎

　　一周前，59岁的芳姨到自家附近的一个理发店把花白的头发染成了黄色。刚做染发的时候，看着镜子里的自己，芳姨很满意染发。可回家才过了半天，她的染发的头皮就越来越痒，一看，长了一块一块的红斑、丘疹，还有水泡。

　　实在痒得受不了，芳姨忍不住用手挠，这下糟糕了，水泡破了。见此情景，芳姨赶紧来到广州市红十字会医院皮肤科，请医生看看。诊治的结果为：接触性皮炎。

　　“每逢节庆假期之前，皮肤科接诊的染烫发患者都会明显增多。”广东皮肤科学会副主委、广州市红十字会医院皮肤科主任李其林说，其中大部分患者为老年人。和年轻人注重牌子不同，“银发一族”比较注重实惠，多数选择去自家附近的小店，这样染发剂品质不一定有保障，更容易染后引发接触性皮炎等等。

　　目前在广州市场上出售的染发剂，不同品牌之间的价格差异很大，从几元到接近百元都有。长寿东路一间美发用品商店的店员介绍，一些低价产品不仅染出的效果不好，还会发出刺鼻的气味，对皮肤的刺激也很大，他们一般不会向顾客推荐，但仍有一些老人家“帮衬”。记者发现，大部分染发剂外包装上用中文明确标出含有对苯二胺等成分，但也有些外包装上全是英文。

　　至于央视曝光含致癌物质的四款“一洗黑”产品，在记者走访的商店都已经撤柜，但仍有其他品牌的“一洗黑”产品出售，在一家店里记者还发现类似的“一梳黑”产品。

　　接触性皮炎的一般疗法

　　(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

　　(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。

　　(3)药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)，或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

　　(4)外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷，轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低浓度角质形成剂，如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

　　药物治疗

　　⑴抗组织胺药：可选用苯海拉明25～50mg、扑尔敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用维生素C100～200mg每日3～4次口服。

　　⑵钙剂：可口服钙片，肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

　　⑶肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时，可配合使用强的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，静滴，每日1次。

　　⑷利尿剂，对伴发全身皮疹，水肿严重者，可配合服用又氢克尿塞25mg，每日2～3次，连服2～3天，有利于消肿。

　　外治法：

　　1.皮疹有糜烂渗液者，可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高锰酸钾冷湿敷。

　　2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗，或外擦炉甘石洗剂。

　　3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者，可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

　　4.潮红：丘疹为主者，可用三黄洗剂、炉甘石洗剂，外擦，或和青黛散冷开水调敷，每日4～5次。肿胀糜烂渗液较多者，可用蒲公英60g，桑叶、生甘草各15g，水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液，生理盐水，3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏，或清凉膏外擦每日3～4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

　　预后

　　去除原因和恰当处理后，通常数天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去，致使病程迁延变为慢性皮炎。

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（实习编辑：杜念念）