常见的皮肤癌如何防治？

　　说到保健和疾病，不能不谈癌症，因为癌症是最凶恶的疾病。目前随着医学科学技术的不断发展，传染性疾病、感染性疾病已经基本上被人类所控制了，而癌症仍然居于人类死亡疾病的第二位，仅次于心血管疾病。要想解除癌症的威胁，主要还是要靠预防，也就是说“防胜于治”，靠早诊断，早治疗，这是学者和专家的共识。近些年临床皮肤癌的发病率在逐渐增高，应该引起老年人的注意。

　　常见的皮肤癌

　　皮肤上所发生的癌，分成皮肤本身所发生的原发性癌和其他部位转移至皮肤的继发性癌。原发性皮肤癌常见的有基底细胞癌、原位鳞癌（鲍温病）、鳞状细胞癌、湿疹样癌和恶性黑色素瘤。

　　1、基底细胞癌：开始为脸上长出的像黄豆大小的疙瘩，质地比较硬，边缘稍微隆起，中心稍微洼下去一点。多单个发生，好发于面颊部、鼻梁及鼻两旁，该肿瘤不疼不痒，常无自觉不适，因此常不为老年人注意。但若不治疗，肿瘤将慢慢增大，触之容易破溃、出血。基底细胞癌虽然是恶性的，但一般长得很慢，而且一般不发生转移。

　　2、鳞状细胞癌。这种癌与基底细胞癌不一样，鳞状细胞癌的患者往往原来皮肤的基础不太好，比如皮肤因经常受到强烈日晒，老化现象明显，皮肤纹理粗厚，表面粗糙，有的有日光性角化症改变；又比如有的以前曾患肿瘤，作过放射治疗，皮肤萎缩变薄，上有红血丝，在这样的基础上，就容易长出鳞状细胞癌。鳞状细胞癌是高出皮肤的肿物，一般是像肉一样的颜色，比较容易出血，生长的速度比较快，肿瘤的中央常常破溃成为溃疡，有时还有一些感染而出现臭味。鳞状细胞癌的恶性度较高，较容易发生转移。

　　3、恶性黑色素瘤，这是恶性度很高、转移很快的皮肤癌。西方国家患病率很高，而且死亡率也很高。中国人皮肤中的色素较多，对紫外线有较好的防护作用。同时在日常生活中也比较注意防晒，因此恶性黑色素瘤在中国是比较少见的。由于黑色素瘤是黑颜色的，比较容易发现，所以如果在指甲、甲床、脚心、手心或身体其他部位发现黑色的斑，而且近期内明显扩大，并容易破溃，或半个指甲发黑了，应该引起警觉，及时到医院检查。

　　4、湿疹样癌：常常发生在女性乳房，病变是单侧性的。症状与湿疹相似，为红色或暗红色的皮肤改变，表面容易有渗液或渗血，初发时多在单侧乳晕部，以后缓慢发展，有的乳头可以有溢液。容易误诊为湿疹。对中年女性、久治不愈的单侧性乳房湿疹应及时去医院检查。

　　皮肤癌还有其他的类型，但基底细胞癌和鳞状细胞癌是比较常见的。皮肤癌由于发生在身体表面，看得见，摸得看，容易做至早期诊断，早期治疗。老年人一旦在皮肤上发现有以上的类似症状时，一定要及早到专科医院去就诊。一般医生会取病变部位一小块皮肤作组织病理检查，也就是制成切片在显微镜下检查，一旦确定为恶性肿瘤，就应将肿瘤及早完全切除。

　　脂溢性角化症是怎么回事？会不会发生癌变？

　　脂溢性角化症十分常见，约40岁以后就可出现。不少五、六十岁的人，脸上逐渐出现咖啡色的斑，人们叫它寿斑，医学上叫老年雀斑样痣。随着年龄增长，有的会慢慢高起来，表面有些呈乳头状，用放大镜看表面不平，大小不等，一般为淡褐色、咖啡色、甚至有的是黑颜色的，面部、手背上、身上都可以长，但主要在暴露部分，以脸上和手背上多见。

　　我国老年人在面部发生的褐色斑或稍隆起肿物，绝大多数是脂溢性角化症。脂溢性角化症是不会癌变的。但面部淡红颜色的斑，摸之表面比较毛糙，碰着容易出血，就要考虑是否是日光性角化症。日光性角化症是癌前期病变，如果不及时治疗，以后会逐渐发展成为鳞状细胞癌，应该予以注意。

　　皮肤癌的症状特点

　　皮肤癌可以长在身体的任何部位。就我们刚才讲到的基底细胞癌、鳞状细胞癌，绝大部分都长在暴露部位，如头皮．面部、手背上。皮肤癌一般不疼不痒，没有明显的自觉症状。如果皮肤上发生了一些变化如脸上长包，若疼的话，可能是感染。但是皮肤癌有一个特点，就是它相对容易出血，假如你洗脸时一碰就容易出血，这就要引起注意了。

　　为什么老年人容易发生皮肤癌

　　老年皮肤癌的发生，从内因上来讲，首先是人活到五六十岁，皮肤长期风吹日晒雨淋，跟自然环境接触，皮肤本身就会发生老化，一般称为皮肤的“生理性老化“；第二方面，人老了以后免疫力下降了。其实我们每个人的身体上有上亿个细胞，这么多细胞在生长和衰亡过程中难免有异常的，我们的免疫系统正常，就可以把它消灭了，但衰老后免疫系统功能减低，对这样的细胞可能就不能完全清除了，结果异常细胞逐渐增生，就变成恶性肿瘤了。

　　从外因上来讲，比如我们现在生活习惯改变了，如出门旅游，跟大自然接触的机会多了；如年青人，夏天衣着较为暴露，接受紫外线照射的量较多；第二方面，现在紫外线照射强度比以前强了，而且大气污染也严重了。紫外线中短波紫外线致癌作用很强，它在正常情况下不能达到地球表面，但是臭氧层破坏后就可到达地球表面了，它照在皮肤上面，就会让皮肤发生癌变，主张要涂点防晒霜就是这个道理。

　　而且现在空气污染使各种化学物质作用在皮肤上面的机会大大增加了，这样的刺激也是使皮肤发生老化的一个重要原因。由于日光照晒所造成的皮肤老化称为“日光性老化“。由于皮肤的生理性老化，尤其是日光性老化，就使年纪大的人容易发生皮肤癌，而且年龄越大，发生皮肤癌的机会就多一点。

　　但是总的来说，东方人癌变的发生率比西方人要少得多，因为西方人（白种人）皮肤中的色素较少，皮肤较白，对紫外线的防御功能较差，而西方人又爱晒太阳，进行日光浴，促使皮肤光老化，所以皮肤癌发病较多。而东方人本身皮肤的色素比较多，具有天然的保护作用，而且日常生活中比较注意防晒，所以皮肤癌的发生就少。但是假如你无节制地晒太阳，那么慢慢的皮肤也可能会发生癌变，所以要加以注意。

　　皮肤癌如何治疗

　　皮肤癌与其他的肿瘤不一样。因为内脏肿瘤，如胃癌，一定要胃痛了，或者是大便带血了才知道。而皮肤癌行之于外，看得见，摸得着，哪怕只是长了一个小疙瘩也会立即知道，所以，自己的保护意识要强，经常注意观察皮肤的每一个变化，皮肤癌就可以在很早期被发现。早诊断、早治疗，预后就好。虽然皮肤癌常见，但实际上预后都很好，最简单的办法就是切除。我们现在的手术技术很高，脸上的肿瘤切除了以后，可以不留明显的瘢痕，另外也可以用激光、冷冻、电灼等手段。

　　一旦患病就要及时到医院去，由专科医生决定对你最好的治疗方法。现在有一种方法，在抹了药以后配合激光治疗，这是一种光动力学治疗的方法，对浅表、较小或长在特殊部位，不宜作手术切除的的肿瘤更为合适。对一些难以手术切除的皮肤肿瘤，可采用化疗或放射治疗。对绝大部分发生在皮肤的肿瘤，我们都能早期发现，早期切除，效果是很好的。

　　如何预防皮肤癌

　　皮肤癌往往是在皮肤老化基础上发生的，所以第一步要保护皮肤，预防皮肤老化，这个预防工作，应该从年轻时就开始。另外，我国北方冬季寒冷多风，皮肤往往比较干，那么我们需要适量使用护肤霜，为皮肤做一层保护膜。有的年轻人喜欢日光浴，或经常在太阳下暴晒，这样对皮肤是非常不好的。适当的日晒是可以的，但如果日光太强烈了，浑身晒红了、脱皮了，那么就容易导致皮肤发生病变。如果日光比较强烈，还是应该进行一些防护，比如涂上防晒霜或打遮阳伞等。

　　到了中老年以后，就要多注意你的皮肤，一旦皮肤上出现一些改变，特别是长个小肿物或颜色改变，就应该及时到医院去看一看是良性的，还是癌前期病变，还是皮肤癌。因为绝大多数皮肤恶性肿瘤，只要早期诊断，早期治疗，预后都是很好的。

（责任编辑：罗英周）