皮肤纤维瘤

　　【概述】

　　皮肤纤维瘤（dermatofibroma）又称纤维性组织细胞瘤（fibrous histiocvytoma）、结节性表皮下纤维化病（nadular subepidermal fiberosis）、硬化性血管瘤（sc1erosing haman-gioma）。本病可能是由微小皮肤损伤所引发的纤维母细胞反应性增生，而非真正肿瘤。好发于女性，多见于成人。

　　【临床表现】

　　典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚硬结节，直径数毫米到1一2cm，颜色棕红、黄褐到黑褐色不等。其上方与表皮粘连，下方可自由移动。侧压时，结节中央呈微小凹窝，而不同于其它肿瘤结节。结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。好发于四肢，特别是小腿伸侧，皮损常持久存在，少数亦有自行消退者。一般无自觉症状。

　　泛发型皮肤纤维瘤，好发生于成人的少见类型。损害与单个者相同，泛发而对称，无成群簇集倾向，成批发生，常自行消退。

　　【病理说明】

　　病变主要位于真皮，可分纤维型损害和细胞型损害两种。前者大都油散在幼稚的胶原纤维组成，淡蓝色，不规则排列成交织吻合的索条，呈漩涡状或车轮状；纤维间可见胞核狭长的纤维母细胞。后者由大量纤维母细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞有圆形或卵圆形核，胞质丰富，细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素。损害与周围组织无明显分界，与其上表皮常有一狭窄的正常胶原纤维带相隔。表皮明显增生，表皮突规则延长，伴基底层色素增加，有诊断价值。

　　【治疗说明】

　　一般不必治疗，必要时手术切除即可。亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗。