漫淡疥疮

　　提起“疥疮”，很多老年人可能都有深刻印象，那是因为解放前疥疮曾在旧中国广泛流行。然而，一些老年人所说的“疥疮”除了真正的疥疮外，也许还包括其它一些瘙痒剧烈的皮肤病。

　　疥疮在现代医学的概念是:由疥螨寄生于人体皮肤表皮层内而引起的一种慢性接触传染性皮肤病。它具有社会性，容易在人群中传播流行。从60年代起全世界各地均有发生，70年代初发病率明显增高，随即在我国也开始流行。

　　疥疮是通过什么途径传染的呢?主要是接触传染。疥疮的接触性传染又分直接传染和间接传染，直接传染是直接与疥疮病人或经常与患病动物接触而传染，包括握手及其它的皮肤与皮肤的接触，其中包括性接触。通过两性密切接触，是传播本病的重要方式之一，因此，疥疮目前已列入性传播疾病中。这些都是疥疮传染的重要途径。间接传染是指接触病人使用过的物品而传染，尤其是衣服、床上用品及毛巾等。随着人们社交、旅游的增加，在一定程度上对疥疮的传染起到推波助澜的作用。

　　得了疥疮有些什么临床表现呢?首先是瘙痒，尤其是夜间入睡时更加剧烈，使得病人反复搔抓，继而出现很多抓痕和血痂，日久有色素沉着及皮肤增厚。

　　第二个特点是起小疙瘩及小水疱。在四肢躯干和外阴常出现淡红色或正常肤色的小疙瘩、小水疱，分布对称。好发于手指缝间、手腕屈侧、肘间、腋前、腰腹部、臀部、乳房下、外阴等皮肤较薄的部位，特别是手指缝间的小疙瘩、水疱损害具有特征性的诊断意义。

　　怀疑得了疥疮怎么办呢?首先是去看医生。因为病人仅依靠临床症状即判断是不准确的。即使是一个皮肤科医生，在症状不典型时也难以仅凭症状而确诊，因为疥疮的症状可与其它一些皮肤病类似。确诊需要靠有经验的皮肤科医生，有时还需要化验，做疥虫的直接镜检。

　　目前治疗疥疮的药物很多，主要是杀虫止痒药。常用的有10%(儿童用5%)硫磺软膏，外擦，全身上下不论有无皮疹均上药，每日早晚各1次，连用3天，第4天洗澡更换衣服。被褥、床单及衣物均要煮沸消毒。必要时可以重复几个疗程。也有人采用25%硫磺、3%水杨酸软膏于洗澡后蘸药自上而下用力反复擦药，第2天洗澡，换上清洁衣服。

　　治好这种病的关键是，凡是与病人密切接触的家属与朋友应同时就诊、治疗。如果其中任何一个人未彻底治愈，那么其他人会被再次传染，使得治疗前功尽弃。对未被传染的家人要进行必要的隔离，对病人所用的物品要经常消毒。

　　如何预防疥疮呢?要注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣。发现病人要及时治疗，病人的衣物、被褥要煮沸消毒，不能煮的衣物要在阳光下曝晒。

　　本文由天津性传播疾病医学研究所傅志宜教授审阅