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取消关注心绞痛虽是中老年心脏病患者的常见症状,但心绞痛并非是中老年专利,一部分有心脏隐疾的青壮年也可遇上心绞痛。那么心绞痛有哪些特点?我们又该如何识别呢?
心绞痛主要有以下特点
1、部位多于胸背的上部或中部,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽或下颌部。
2、性质难以准确描述,常为压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感,而不是真正的疼痛。病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。
3、诱因情绪变化、体力活动、饱食、寒冷、吸烟等都可能诱发心绞痛,同样的劳力在早晨诱发心绞痛的可能比下午大。
4、持续时间常常2-15min,不超过半小时。
5、缓解方式一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含服硝酸甘油后2-3分钟可迅速缓解,要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果不能疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。
心绞痛识别靠这6个细节
细节一:心绞痛部位
心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区,也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛,就要提高警惕了。
细节二:心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围往往较广泛,为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛,而非局限于一个点的疼痛,这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起。
细节三:心绞痛的性质
老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛,疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉,而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是,疼痛若为针刺样、刀割样者,往往不是真正的心绞痛,或是来自其它脏器的疼痛。
细节四:心绞痛放射区
心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部,还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。
细节五:心绞痛起始症状
心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛,以后逐渐减轻,往往不是心绞痛。
细节六:心绞痛持续时间
典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。
主治医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医针推科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
主治医师
广州中医药大学固生堂国医馆 针灸推拿康复科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 综合内科
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