为什么一紧张就会不能勃起

一紧张不能勃起可能是压力性阳痿、焦虑性阳痿、神经衰弱、甲状腺功能亢进症、垂体功能减退等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.压力性阳痿

由于心理因素导致大脑皮层抑制了性兴奋中枢，进而影响到阴茎海绵体平滑肌细胞对一氧化氮的正常反应，造成血管内皮损伤和微循环障碍。患者可以遵医嘱使用他达拉非片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。这些药物能够改善患者的性功能，从而达到治愈的目的。

2.焦虑性阳痿

焦虑性阳痿是由于长期的心理压力或过度的性焦虑引起的，会导致交感神经系统过度激活，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，从而使血压升高，心率加快，血液中的血小板聚集增多，使得血液循环受阻，阴茎无法充血而出现疲软的现象。建议患者放松心情，减轻压力，必要时可咨询专业心理医生或性治疗师进行心理辅导。

3.神经衰弱

神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大等原因导致的大脑皮质的功能活动减弱，使机体对自身内部以及外部环境的变化敏感，容易受到外界刺激的影响，当受到紧张情绪的干扰时，可能会诱发阳痿的情况发生。患者可以在医生指导下服用营养神经类的药物进行调理，如谷维素片、维生素B1片等。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，会引起代谢率增高，此时身体处于一种高消耗的状态，会影响到生殖系统的正常功能，导致性欲减退和阳痿的发生。患者需要遵照医生的意见，通过口服抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等来控制病情，待甲状腺功能恢复正常后，阳痿的症状也会得到缓解。

5.垂体功能减退

垂体功能减退时，促性腺激素分泌不足，影响睾丸间质细胞产生雄激素，导致勃起功能障碍。确诊后，患者可在医生指导下使用人绒毛膜促性腺激素注射液、黄体酮胶囊等药物进行治疗，以补充缺乏的激素，促进精子生成和维持勃起功能。

针对紧张状态下出现的勃起困难，建议患者定期进行心理咨询，以帮助应对压力和焦虑。同时，生活方式调整，包括规律运动和均衡饮食，也有助于改善相关症状。