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老人腹股沟斜疝怎么治疗

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2023-12-07 01:18:4539健康网

老人发生腹股沟斜疝后,需要根据具体病情选择合适的治疗方法。通常情况下,对于身体状况良好的老人,可以进行手法复位保守治疗;而对于身体情况较差、不能耐受手术的老人,则建议使用手法复位予以缓解症状。

一、保守治疗

1.应用药物:如果老人出现腹股沟斜疝时,嵌顿内容物为大网膜或肠袢,且没有明显的恶心、呕吐等消化道梗阻表现,此时可遵医嘱应用甲硝唑片、头孢氨苄胶囊等抗生素控制感染,并口服乳果糖软化粪便,促进肠道蠕动以恢复排便通畅。

2.手法复位:当老人发生腹股沟斜疝,但嵌顿时间较短,局部无明显红肿、疼痛等症状时,家属可以帮助老人采用俯卧位平躺在床上,双腿屈曲并弯曲双膝关节,使腹部肌肉处于放松状态,在医生指导下将脱出的肠管轻轻推回腹腔即可。

二、手术治疗

1.开放性手术:若老人存在长期慢性咳嗽、肺气肿等情况,由于腹内压持续增高而无法承受,此时应积极行外科手术治疗,如开放式无张力疝修补术。该方法是通过在腹股沟区高位切开皮肤,找到疝囊颈后将其剪开,并紧贴腹壁前动脉向内环口处反折缝合加固,从而阻止疝块突出的一种手术方式。

2.微创手术:随着医学技术的发展,目前临床上还有一种新型的手术方式即微创手术,其具有创伤小、术后恢复快的优点。微创手术包括经腹腔镜疝修补术和经腹膜外疝修补术两种类型,前者是在患者腰部放置操作孔,利用套管针进入腹腔并在腹膜外游离组织筋膜,后者则是从腹股沟切一小口,然后用特殊器械将缺损封闭。

3.其他:除上述常见的手术方式以外,若老人患有肝硬化门静脉高压症导致腹腔压力升高,还可以采取注射硬化剂的方式闭合疝囊颈部,从而使腹腔脏器重新归位并防止复发。此外,若老人伴有前列腺增生、膀胱结石等疾病,也可考虑先行前列腺摘除术或膀胱取石术后再行疝修补术。

综上所述,针对老人腹股沟斜疝的情况,需及时到医院完善相关检查并积极配合医生进行针对性处理。日常生活中要注意避免剧烈运动以及过度劳累,以免加重病情。

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