阳痿怎么筛查

阳痿一般是指勃起功能障碍，如果男性发现近期无法正常勃起或出现勃起硬度不够的情况，并且影响性生活时，则可能怀疑存在勃起功能障碍。通常可以通过病史和体格检查、实验室检查、影像学检查等进行初步筛查。

一、病史和体格检查

1.年龄：随着年龄增长，雄激素分泌减少，部分老年患者易发生勃起功能障碍。

2.既往疾病史：如高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾脏疾病、骨质疏松等，均可能会导致勃起功能障碍的发生。

3.用药情况：若长期服用盐酸特拉唑嗪片、氨氯地平片等降压药物，以及伐尼克兰片、利培酮片等抗精神病类药物，可对阴茎海绵体血管功能造成一定的损害，从而诱发勃起功能障碍。

4.不良生活方式：日常生活中吸烟、酗酒、熬夜、过度手淫等，均可影响到阴茎的血液供应而引起勃起功能障碍。

5.精神心理因素：焦虑、抑郁、紧张等因素常会影响大脑中枢兴奋性，使交感神经处于抑制状态，从而使阴茎供血不足而导致勃起功能障碍。

6.手术史及外伤史：如前列腺癌根治术、盆腔骨折等，由于局部神经受到损伤，会导致勃起困难或不能勃起等情况。

7.个人体质：肥胖、抽烟、饮酒、缺乏运动、内分泌失调等原因，也可导致机体代谢异常，从而引发勃起功能障碍。

二、实验室检查

主要包括血常规、尿常规、精液检测等，可以辅助判断是否存在相关并发症，如糖尿病、睾丸炎、精囊炎等。

三、影像学检查

包括彩超、CT、核磁共振等，主要用于评估血管性勃起功能障碍患者的海绵体血流灌注情况，以明确有无动脉狭窄、静脉漏等病变。

四、夜间阴茎胀大试验

是一种较为常用的诊断ED的方法之一，在临床上应用比较广泛。具体操作为在夜晚自然睡眠状态下采血样，然后用充气泵将阴茎保持适当张力使其胀大，再行直肠测压了解逼尿肌收缩情况，最后拔出气针观察阴茎是否疲软。如果在规定时间内阴茎全部疲软则为结果有效，提示阴茎海绵体供血良好。

此外，还可以通过夜间勃起测试、阴茎假体植入等方式确诊。建议勃起功能障碍的患者及时前往医院就诊，完善各项检查后明确病因并在医生指导下进行针对性治疗。