鞘膜积液18mm通常不需要手术治疗。

鞘膜积液18mm属于轻度积液,对睾丸血供影响较小,不会引起严重的并发症,因此不必急于手术。但应定期复查以监测病情变化,若积液持续增多或伴有疼痛等症状,则可能需考虑手术干预。
如果患者存在急性附睾炎、睾丸炎等疾病时,炎症因子刺激可能会导致鞘膜分泌液体增多,从而形成鞘膜积液。此时虽然积液量为18mm,但也建议及时就医,遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染后,再评估是否需要手术。
在临床上,鞘膜积液的治疗需权衡利弊,并考虑患者的年龄、身体状况以及生育计划等因素。除上述提及的特殊情况外,还应注意避免剧烈运动,以免加重鞘膜积液的症状,影响生活质量。