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取消关注性功能障碍是指在性生活中无法完成满意的性行为,包括勃起障碍、早泄等。治疗性功能障碍的方法较多,选择何种治疗方法更好需根据患者的具体情况而定。
一、勃起障碍
1.心理疗法:对于有心理因素影响的勃起障碍患者,在进行药物或物理治疗的同时,需要同时进行心理治疗,心理治疗强调个体化治疗方案,一般来说可以采用精神分析法、脱敏法、冲击疗法等方法。
2.真空勃起装置:真空勃起装置是通过负压吸引血液进入阴茎海绵体,从而促使阴茎勃起并能维持足够长的时间,适用于轻度勃起障碍以及不能耐受口服磷酸二酯酶抑制剂或其他不良反应较大的患者。
3.PDE5抑制剂:PDE5即鸟苷酸环化酶的磷酸二酯酶,常用药物为西地那非、伐地那非和他达拉非,这些药物可使阴茎海绵体平滑肌细胞内钙离子浓度降低,阻滞Ca²+依赖性的开关和闸门的功能,从而使海绵体平滑肌松弛,增加海绵体血流,改善阴茎的勃起硬度。该类药物可用于治疗由各种原因引起的中重度勃起障碍,如高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病患者也可使用。
4.真空勃起泵辅助勃起:真空勃起泵产生的负压将空气吸进阴茎根部及阴囊附近的空隙内,达到促进阴茎充血的目的,此方法操作简便,疗效可靠,一般用于手术前后的辅助治疗。
5.注射疗法:常用的药物有罂粟碱、前列地尔等,可通过静脉或者尿道给药来改善阴茎的血液循环,以达到提高阴茎勃起硬度的目的。
6.其他:中医中药对部分患者有效,但缺乏循证医学证据,仅作为临床应用时的参考。另外,如果上述措施效果不佳,还可以考虑阴茎假体植入术。
二、早泄
1.行为疗法:主要是锻炼射精控制能力,一般建议男性在同房前半小时口服麻黄碱,这样能够延长射精时间,也可以让男性的阴茎充分勃起后用手指置于龟头系带部位向下牵拉,直到感到轻微疼痛为止,然后松手,反复重复数次,一般坚持一段时间后会取得一定成效。
2.药物治疗:目前临床上比较常使用的药物主要有局部麻醉药物,比如利多卡因凝胶,可在性生活之前涂抹于阴茎头,降低阴茎头敏感度,继而延缓射精时间;也有专门用于延迟射精的口服药物,比如达泊西汀,这种药物主要作用于中枢神经系统中的5-羟色胺神经递质,增强中枢系统对射精的控制力,继而起到延迟射精的作用。
具体选用哪种治疗方法,还需到医院检查明确病因后再做决定。
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