老二冠状沟上长了一排小颗粒

老二冠状沟上出现小颗粒，首先考虑是珍珠状阴茎丘疹的可能性较大，但也不排除是扁平苔藓、毛囊炎等其他疾病因素所致。

珍珠状阴茎丘疹是一种常见的良性病变，通常不需要治疗，多发生在男性龟头边缘及冠状沟处，表现为均匀一致的小米粒大小圆形或多角形黄白色小丘疹，无疼痛、瘙痒等症状。该病病因尚不明确，可能与长期刺激摩擦、包皮过长等因素有关。而扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，主要侵犯皮肤表皮层和真皮层交界部位，可引起皮肤表面出现扁平、光滑、有光泽的紫红色斑块，严重时还可能出现糜烂、渗出等症状。本病的发生与遗传、免疫、环境以及精神心理因素相关。毛囊炎则是由细菌感染毛囊所引发的炎症反应，常见于头皮、面部、颈部、臀部等处，典型症状为红色充实性丘疹或脓疱，周围常红晕，伴有疼痛或触痛。此病主要是由金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌侵入毛囊所致。

对于珍珠状阴茎丘疹一般无需特殊处理，若患者感到不适，可通过冷冻、电灼等方式进行治疗；对于扁平苔藓，则需遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等；而对于毛囊炎则需在医生指导下口服抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等。

如果患者的病情没有得到缓解或者出现了其他症状，建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。

患者还可观察是否有异常分泌物、异味等情况。这可能是由于局部卫生不佳导致的细菌滋生引起的炎症反应。

针对上述提及的所有潜在原因，都强调了定期体检的重要性，尤其是对于年轻男性。同时，保持个人卫生，避免过度清洁或使用刺激性强的洗液也是关键所在。