睾丸里面摸到有小颗粒有点疼怎么回事

睾丸里面摸到有小颗粒且伴有疼痛，可能是附睾炎、附睾结核、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、附睾囊肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统功能障碍，引起疼痛和肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。

1.附睾炎

附睾炎是由病原体侵入附睾引起的炎症，可能导致附睾组织水肿和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星等药物。

2.附睾结核

附睾结核是结核分枝杆菌侵犯附睾所导致的一种慢性传染性疾病。由于局部存在结核病灶，在附睾内形成干酪样坏死，进而出现硬块的症状。对于确诊为附睾结核的患者，通常需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行系统性治疗。

3.精索静脉曲张

精索静脉曲张时，血液回流受阻，使患侧阴囊内的血管扩张迂曲，当病变程度较重时，可触及质地较软的包块。轻度精索静脉曲张可通过戒除不良生活习惯改善，重度则需手术治疗，如经腹股沟管精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸肿瘤

睾丸肿瘤中的精原细胞瘤、非精原细胞瘤等类型，都可能因为癌细胞增殖而形成实质性的肿物，从而表现为触摸时可以感觉到的小颗粒状物体。针对睾丸肿瘤，如果处于早期阶段，可行根治性切除术来达到治愈的目的；若已属晚期，则还需联合化疗、放疗等方式辅助处理。

5.附睾囊肿

附睾囊肿多由输精管堵塞引起，附睾液积聚形成，附睾囊肿增大后可能会压迫周围神经，导致疼痛感。对于无明显症状且体积较小的附睾囊肿，无需特殊处理，定期复查即可。对于囊肿较大并伴有不适症状者，可考虑行附睾囊肿剔除术。

建议关注病情变化，特别是附睾部位的变化以及疼痛的程度是否有加重。必要时，应进行超声波检查以评估附睾的情况，同时还可以通过直肠指检来进一步确认诊断。