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Cancer: 前列腺癌患者出现疲劳症状的原因

前列腺癌是美国男性中最常见的癌症之一。对于许多患者来说,激素疗法是一种治疗选择。这种疗法也称为雄激素剥夺疗法(ADT),可降低体内睾丸激素和其他雄激素的水平。降低雄激素水平可以使前列腺癌细胞随着时间的推移生长得更慢或缩小肿瘤。但是,接受ADT的患者经常会出现更高水平的疲劳,抑郁和认知障碍。

Cancer: 前列腺癌患者出现疲劳症状的原因

莫菲特癌症中心的研究人员正在研究体内炎症(ADT的副作用)是否会导致前列腺癌患者的这些症状。在发表在《Cancer》杂志上的一项新研究中,他们确定了与该组患者疲劳加剧相关的特定炎症标志物。

“这是我们所知的第一项研究,该研究检查了接受ADT的前列腺癌患者的炎症与疲劳,抑郁或认知障碍症状之间的关系,”该研究的通讯作者Heather Jim博士说:“由于阻断睾丸激素可以增加体内炎症,因此我们认为炎症也可能导致这些症状。”

在这项研究中,研究小组评估了两组男性:开始ADT的前列腺癌患者和同一年龄的健康男性对照组。在研究开始时以及在六个月和十二个月时对男性进行了评估。评估包括疲劳,抑郁和其他神经心理学测试以及抽血。血液检查是为了检查炎症的循环标志物,特别是白介素-1受体拮抗剂(IL-1RA),白介素-6(IL-6),可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNF-R2)和C反应蛋白( CRP)。

尽管各组在基线时没有差异,但研究人员注意到在12个月内ADT患者的疲劳和抑郁症状显着增加。他们还发现,这一组患者的一种炎症标记物IL-6有所增加。

“IL-6是一种促炎性细胞因子,通常与睡眠中断有关,并因此而导致疲劳。”首席研究作者 Aasha Hoogland博士说。 “研究表明睾丸激素可以抑制IL-6的作用,但是ADT会限制体内睾丸激素的产生,这就是为什么我们可能会看到这种患者体内水平升高的原因。”

研究人员说,还需要进行其他研究,以查看抗炎药和运动等干预措施是否可以帮助缓解ADT患者的疲劳和抑郁症状。(生物谷Bioon.com)

资讯出处:Inflammation from ADT may cause fatigue in prostate cancer patients

原始出处:Aasha I. Hoogland et al, Systemic inflammation and symptomatology in patients with prostate cancer treated with androgen deprivation therapy: Preliminary findings, Cancer (2020). DOI: 10.1002/cncr.33397

2021-01-06 09:23:33浏览77举报/反馈
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谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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卵巢早衰一般如何治
卵巢早衰的治疗方法主要有激素替代治疗、免疫治疗、促排卵治疗等,需依据患者的年龄、症状严重程度、生育需求等,遵医嘱选择合适的治疗方案。卵巢早衰通常是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、闭经、不孕等。1、激素替代治疗:激素替代治疗是卵巢早衰常用治疗方法。雌激素类药物戊酸雌二醇、结合雌激素,可补充体内雌激素水平,改善因雌激素缺乏导致的潮热、盗汗、阴道干涩等症状,还能预防骨质疏松。搭配孕激素,如黄体酮、地屈孕酮,可模拟正常月经周期,保护子宫内膜。激素替代治疗能缓解症状。药物需在医生指导下进行。2、免疫治疗:若卵巢早衰是由自身免疫因素引起,可采用免疫治疗。免疫抑制剂如环孢素、他克莫司,通过抑制免疫系统的异常反应,减少对卵巢组织的攻击,保护卵巢功能。免疫抑制剂可能存在一定不良反应,使用时需密切监测。3、促排卵治疗:对于有生育需求的卵巢早衰患者,可尝试促排卵治疗。克罗米芬、来曲唑等药物,能刺激卵巢排卵,增加受孕机会。在促排卵过程中,需通过超声监测卵泡发育情况,调整治疗方案,提高受孕成功率。在治疗期间,要注意缓解精神压力,长期精神紧张、焦虑可能加重卵巢早衰,可通过旅游、听音乐等方式放松心情。避免接触有害物质,如放射线、化学毒物等,减少对卵巢的损害。定期进行妇科检查和激素水平检测,及时了解卵巢功能变化,以便调整治疗方案。
刘泽群主治医师
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卵巢早衰的检查主要通过性激素水平测定、抗苗勒管激素测定、超声检查、染色体检查等方式来获取结果,以此综合判断卵巢功能是否早衰。对于怀疑卵巢早衰的女性,建议及时到正规医院妇科或生殖内分泌科就诊,在医生指导下进行相关检查。检查前要注意休息,避免熬夜和剧烈运动,保持良好的心态。1、性激素水平测定:通常在月经周期的第2-3天抽取静脉血进行检测。主要检测指标包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素等。若促卵泡生成素水平连续两次高于40IU/L,同时伴有雌激素水平降低,促黄体生成素也可能升高,提示卵巢功能减退,可能存在卵巢早衰。2、抗苗勒管激素测定:抗苗勒管激素由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌,能更准确地反映卵巢储备功能。通过抽取静脉血检测,抗苗勒管激素水平低于正常范围,表明卵巢储备功能下降,数值越低,提示卵巢早衰的可能性越大。3、超声检查:采用阴道超声或腹部超声检查卵巢形态、大小及卵泡数量。卵巢早衰时,超声可能显示卵巢体积缩小,窦卵泡数减少,甚至难以发现成熟卵泡。连续监测还可观察到卵巢内血流信号减少。4、染色体检查:抽取静脉血进行染色体核型分析,以排除因染色体异常导致的卵巢早衰,如特纳综合征等染色体数目或结构异常疾病。若存在染色体异常,可明确病因与卵巢早衰的关系。若确诊卵巢早衰,应积极配合医生制定个性化治疗方案。同时注意调整生活方式,保持均衡饮食,适当运动,戒烟限酒。
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