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取消关注近年来,一到暑假,男科门诊中多了不少来割包皮的青少年,据有资料统计,在我国18岁以上的成年人中,包茎患者高达503万人,包皮过长者有7400万,但手术进行包皮环切的比例非常低,小于5%,更多的男性认为,包皮过长或包茎,只要经常洗洗就没事了。
但情况真的是这样吗?
家住广州的小伙李宇十分羞涩的来到医院男科门诊,医生一再询问后才吐露病情,自己最近龟头总是湿湿的,小便时有疼痛感,“小弟弟”周围还有红肿的现象,等医生脱下裤子一检查,发现李宇的包皮明显过长,虽然可以翻开,但是有很多包皮垢,“这明显就是因为包皮过长,诱发尿路感染了!”广州市第一人民医院男科欧阳斌医生说道。
这种情况就明显需要割包皮了,那在日常生活中,是不是所有男性都不可避免的要“割”一刀呢?
欧阳斌表示,一般来说,如果包茎患者需要尽快做手术割包皮,而包皮过长者,则视情况而定。
看看自己属于哪种类型包皮?
据了解,男性正常的包皮是指即便在未“举起”的状态下,阴茎头依然能够完全或大部分外露出来,而包皮过长的男性,是指包皮长完全盖住了龟头,但还是可以翻开直到冠状沟,使龟头完全显露出来;包茎的男性则包皮口狭窄,无法翻开使龟头完全显露出来或显露出部分龟头。
欧阳斌表示,对于包茎的男性应该尽快手术,因为包茎不仅影响性生活,而且容易导致包皮龟头炎,还会增加阴茎癌的风险。
特别是有些男性会强行把包皮翻开,但这种情况的男性一般包皮口是小的,就像是有松紧带的袖口,翻开后容易卡住阴茎,如果翻开太久无法回去,会影响远端和血液回流,导致水肿、疼痛,出现嵌顿。严重的可能会出现阴茎头包皮糜烂、溃疡,严重者阴茎头坏死。
那对于包皮过长的男性是否需要手术呢?欧阳斌表示,不一定要手术,但是如果因为包皮导致了包皮龟头炎或尿路感染反复发作,或者包皮翻开后太容易卡住龟头,则最好手术。
此外,包皮过长的男性一定要每天定时清洗,保持局部的卫生清洁,防止异味,也能降低尿路感染的风险,同时由于包皮内板是艾滋病毒等病毒病菌最喜欢生长的地方,为追求省事,依然可以割包皮,在一定程度上还能预防艾滋病和性病的传播。
应该什么时候割包皮?
曾有研究显示,越早割包皮越能愈发泌尿系统的感染,对此,欧阳斌表示并不赞同,这是因为对于男童来讲,刚出生后都是包茎的状态,包皮是和龟头粘连在一起的。医学上称之为“生理性包茎”,它可以对儿童的尿道口和龟头有保护作用,并不是一种疾病。
且随着年龄的增长,阴茎开始发育,通过尿液的冲刷或者自己经常翻开包皮,包皮和龟头的间隙会开始慢慢扩大,正常来说,10岁的男童包皮已经可以翻开,等到青春期后,多数的男孩阴茎迅速增大,包茎或者包皮过长的现象就会消失了,根本无需手术。
因此专家建议,可以到成年后再定是否需要手术,但是在成年之前已经出现因为包茎或包皮过长的原因导致排尿不畅或包皮龟头炎、尿路感染等,则需尽早手术。
“需要提醒的是,割包皮的年龄并没有限制,30岁后甚至中老年也可以手术,但切记一定要去正规公立医院的泌尿外科或男科做手术。”欧阳斌指出。
包皮手术要注意哪些?
那么割包皮手术应该要特别注意哪些呢?“很多人觉得最好不要选择夏天手术,因为天气的原因容易发炎,最好等天气凉爽的时候才做,其实发不发炎和天气没有任何的关系,反而冬天手术,穿的裤子比较后,容易压到伤口,且不便于护理。”欧阳斌提醒。
一般建议手术后一定要保持伤口干燥,不能湿水,尽量穿宽松一点的裤子。
2周内避免剧烈运动,防止伤口出血和血肿,对于成年男性来说,1个月内避免性生活。
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 泌尿外科
副主任医师
北京大学第三医院 泌尿外科
副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科
主治医师
重庆曙光医院男科 包皮过长
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
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