诊断前列腺脓肿的方法

　　急性前列腺炎患者如症状迁延7～10天以上，体温持续升高，白细胞计数及中性增高，应怀疑形成前列腺脓肿，脓肿多见于40～60岁的中老年患者，以直肠症状及尿潴留较为多见。诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑。

　　(1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

　　(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。

　　(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

　　(4) 经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

　　(5) B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

　　前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。

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（实习编辑：郑德仲）