查看更多相关内容
取消关注调查显示,年龄在40~70岁之间的男性中有42%的人患有ED(性功能勃起障碍———编者注),一般由精神性和器质性原因所致,也可由多种药物引起。国外有作者报道内科门诊患者中,约25%的人患有与药物有关的阳萎,近年来,药物引起的ED有明显增多的趋势,不容忽视。为使医患双方对药物可能引起ED有足够的重视,以减少不必要的误会和加强防范,现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下:
■作用于中枢的抗高血压药
甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于1克,有10%~15%的男患者出现ED,每日剂量1~1.5克,则有20%~25%的患者出现性功能障碍,每日剂量大于或等于2克,则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。
■作用于血管平滑肌的抗高血压药
肼苯哒嗪每日口服剂量大于200毫克,有5%~10%的患者出现ED。
■抗精神失常药
氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟派啶醇均可引起ED。
药碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致ED。
■抗组胺药
西米替丁和雷尼替丁长期使用可引起ED,其中西米替丁使用者发生率较高。
■抗胆碱药
阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、苯海索(安坦)在大剂量使用时均可引起ED。
■强心苷类药物
洋地黄和地高辛,长期服用可引起ED。
■激素类药物
甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮均具有化学性去雄作用,男性睾丸萎缩,精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;肾上腺皮质激素类药物可直接或间接地降低血清睾酮水平,导致ED。
■解热镇痛药
吲哚美辛(消炎痛)长期服用时,偶可引起ED;非乃西丁和保泰松,长期大剂量应用可出现睾丸萎缩,精子形成抑制,男性不育症。
■抗肿瘤药
目前绝大部分的抗肿瘤药可以引起进行性ED,现已肯定抗肿瘤药物可直接损害睾丸的结构和功能。
凡此种种,若患者确需要服用上述药物时,应当权衡利弊,亦需掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响,一旦出现ED症状,应及时停药,或改用其它药物治疗。一般来说,由于药物引起的ED,在停药后3~6个月大多可逐渐恢复正常。
(实习编辑:郑德仲)
副主任医师
世纪坛医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
主任医师
哈尔滨市儿童医院 心胸外科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
二级甲等 综合医院 公立
广元市市中区三堆镇
三级甲等 综合医院 公立
湖南省郴州市北湖区青年大道8号
二级 中医医院 公立
岳阳市北区云溪镇下街105号
三级 综合医院 公立
驻马店市健康路1号(人民广场北侧)
二级甲等 综合医院 公立
广东省江门市新会区冈州大道中94号
三级 专科医院 特色医院
北京市大兴区三台山路南口临18号院