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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎么办

2019-02-28

  良性前列腺增生症是老年男性常见疾病,治疗主要是药物保守治疗和手术治疗,手术又以经尿道前列腺电切术为金标准,手术后常规保留导尿5~7d,留置导尿会出现膀胱痉挛,膀胱痉挛后患者可发生血尿加重,血块堵塞,加重膀胱痉挛的次数和频率,所以预防膀胱痉挛成为前列腺术后治疗的重要环节。一直以来常使用传统的止痛解痉的处理方式治疗膀胱痉挛,效果一般,应用M受体拮抗剂如托特罗定等,因其有口干、头晕不适等副作用,部分老年病人难以接受。

  目前治疗良性前列腺增生症的手术方式以经尿道前列腺电切术为金标准,手术后出现膀胱痉挛为常见的并发症,由于膀胱痉挛可出现术后出血,产生膀胱内血凝块,血块可刺激膀胱痉挛,由此形成恶性循环,患者出血加重,影响术后恢复及拔管时间,所以有效地抑制膀胱痉挛成为前列腺电切术后的重要措施。

  膀胱痉挛频繁发作是不稳定膀胱的典型临床表现,是由膀胱逼尿肌反射亢进造成的,刺激因素有导尿管气囊压迫,持续膀胱冲洗,血凝块,精神紧张及疼痛等。热淋清颗粒是以蓼科植物头花蓼为主要原料,经提炼精制而成的。具有清热泻火、利尿通淋、活血消肿之功效。常用于尿路感染和炎症反应等疾患。该药应用于良性前列腺增生电切术后,通过其活血消肿功能明显减轻前列腺窝创面炎症水肿反应,降低创面下血管脆性,缩短创面的修复时间,可显著改善排尿异常症状,明显缩短血尿持续时间,避免继发性出血,此外,其清热泻火、利尿通淋功能可提高细菌清除率、防止创面继发感染,从而避免发生严重并发症。

  目前在治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的方法中,大多在膀胱痉挛出现后使用解痉、镇痛治疗,不能有效地预防膀胱痉挛发生的次数和频率。应用M受体拮抗剂如托特罗定等,因其副作用,部分老年病人难以接受。应用热淋清颗粒预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛取得了良好的效果,明显减少了前列腺电切术后膀胱痉挛的发作次数,缩短了膀胱痉挛持续时间,同时减轻了患者的疼痛及尿道不适感,减少了术后出血量,使患者恢复加快,降低术后的并发症,因此,预防性应用热淋清颗粒是解决前列腺电切术后膀胱痉挛的有效方法。

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