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取消关注PSA前列腺特异性抗原是早期诊断前列腺癌的重要指标,如果PSA升高,是不是代表患上前列腺癌呢?其实,前列腺特异性抗原PSA升高的原因有很多,除了前列腺癌之外,前列腺感染、炎症、增生,以及外伤、射精、拉不出尿都会导致PSA升高。可见,PSA升高并不能和患上前列腺癌画上等号。
为了早期发现前列腺癌,定期检查PSA是必要的。当PSA升高,大于4纳克/毫升,不用马上跟前列腺癌联系在一起。首先要了解症状,或使用3—4周抗生素抗炎;其次,可以通过超声检查确诊,如果指标持续升高,才有可能是前列腺癌,需要进一步做前列腺活检确诊。
前列腺特异性抗原PSA检查注意事项?
1. 采集血液标本应在对前列腺做任何操作之前进行,经直肠指检、前列腺按摩和穿刺、经尿道B超、前列腺电切及前列腺炎急性发作时,血清PSA均有不同程度升高,宜间隔2周或以上再检查血清PSA。
2. 停用对前列腺有影响的药物,如非那雄胺等。
3. 若要测定FPSA,则48小时内应无射精活动。
PSA还可以监测前列腺癌患者的疗效。如果PSA数值升高,则可能是癌症复发或者肿瘤转移的信号。一般经过放疗后,血中PSA下降速度比较慢,需要大约3—5个月才能正常;如果PSA值降到治疗前的10%表示治疗有效,下降不明显或连续三次升高表示治疗无效。
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
主任医师
北京协和医院 泌尿外科
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南京鼓楼医院 泌尿外科
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复旦大学附属中山医院 泌尿外科
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