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前列腺增生手术后如何防复发

  前列腺增生的发病率较高,许多男性病人由于存在认识上的误区而难以启齿。有些人以为选择手术切除,就能免除后顾之忧。前列腺增生是不是可以“一切了之”呢?专家表示,患者发生前列腺增生的差别和程度各异,但真正需要做手术的比例只占很少一部分。

  前列腺增生手术治疗需具备以下几种情况:

  1.经B超检查发现,前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;反复多次出现尿潴留。当出现上述情况时,就该考虑进行前列腺增生手术治疗。这些客观指标的变化,是判断患者是否该手术治疗的指标,也能据此预计术后的效果。

  2.前列腺增生患者的主观感觉不佳。如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻,反而逐渐加重,排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短,尤其是夜间排尿次数增多,影响睡眠和生活质量时,也可以进行前列腺增生手术治疗。

前列腺增生手术后如何防复发

  3.出现并发症时,也可以考虑前列腺增生手术。如血尿膀胱结石膀胱肿瘤尿路感染膀胱憩室肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后,导致充盈性尿失禁,由于此时膀胱内存尿过多,使膀胱过度膨胀,不能正常的自觉排尿,尿液被迫呈点滴状外溢,也可进行手术治疗。

  前列腺增生手术治疗后要防复发

  需要注意的是,即使是做了前列腺增生手术,还有极少一部分人会复发。导致前列腺增生症复发的原因主要是腺体残留,另外一个原因是持续的激素代谢失调。增生的腺体切除后,性激素平衡失调仍未得到改善,激素在血中或外层前列腺中仍维持在术前水平上,如果在摘除前列腺时残留部分活跃的腺细胞,前列腺增生症复发则成必然。

  前列腺增生手术后如何防止复发呢?做到定期术后随访就很必要了,只有这样,医生才可以详细了解到患者的前列腺情况。根据检查结果,评估出患者目前的前列腺状态,比如是否有再次增生,是否发生癌变,从而积极提出干预措施,维持患者健康的前列腺状态。前列腺增生复发,仍然是以渐进性排尿困难为主,一旦确诊,最好的治疗方法仍然是手术。


2014-11-28 07:25:31浏览84举报/反馈
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刘希高副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
前列腺增生手术的适应证和禁忌证是什么
通常情况下,前列腺增生手术的适应证主要包括症状严重、药物治疗无效、膀胱结石等;禁忌症包括患有严重心脑血管疾病的患者、凝血功能障碍的患者等。 1、症状严重 患者出现排尿困难的症状,并且通过口服药物的方式无法得到改善,则需要及时进行手术治疗。因为此时患者的病情比较严重,如果不及时进行手术治疗,可能会导致病情持续发展,甚至还会引起肾功能衰竭的情况发生。 2、药物治疗无效 如果患者在服用药物后,仍然存在排尿不畅、尿频等症状,则需要及时到医院进行检查并配合医生通过手术的方式进行治疗。 3、膀胱结石 若患者患有前列腺增生,并且出现了膀胱结石的情况,则也需要及时就医,在医生指导下通过手术切除病灶的方式进行治疗。 4、严重心脑血管疾病的患者 存在严重的高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,并且处于病情发作期间,则不建议进行该手术。因为上述疾病可能会导致患者的交感神经兴奋,从而出现心跳加快的情况,此时进行手术可能会影响身体健康。 5、凝血功能障碍的患者 存在白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病,并且正处于发病阶段,则不建议进行该手术。因为在手术过程中容易引起出血的情况发生,不利于身体健康。 除此之外,对麻醉药物过敏者也是不适合进行该手术的。在日常生活中,建议要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免细菌滋生引起感染。同时患者还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,避免熬夜。
刘希高副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
前列腺增生手术有什么后遗症
一般情况下,前列腺增生手术可能会出现血尿、尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、性功能障碍等后遗症。1、血尿前列腺增生手术后可能会导致尿道黏膜受到损伤,从而引起血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。2、尿失禁前列腺增生手术后可能会导致尿道内括约肌损伤的情况,从而引起尿失禁的现象。如果患者出现尿失禁的情况,可以遵医嘱使用酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁等药物进行治疗。3、尿道狭窄前列腺增生手术后可能会导致尿道黏膜受到损伤,从而引起尿道狭窄的情况。如果患者出现尿道狭窄的情况,可以在医生指导下进行尿道扩张术、尿道外口切开术等手术方式进行治疗。4、逆行射精前列腺增生手术后可能会导致膀胱颈部出现损伤的情况,从而引起逆行射精的现象。患者可以通过手术的方式进行治疗。5、性功能障碍前列腺增生手术后,患者可能会由于疼痛、心理影响等原因,而出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能障碍的后遗症。建议患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。建议患者在手术后需要注意保持手术创面清洁干燥,以免引起感染的情况。同时,患者还需要注意多休息,避免过度劳累,以免影响术后康复。
刘希高副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
前列腺增生手术后漏尿是什么原因
前列腺增生手术后漏尿多考虑是术后水肿导致的,也可能是膀胱尿道功能障碍、尿道狭窄、尿路梗阻、神经损伤等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。1、术后水肿可能是由于手术后没有完全恢复,患者可能会出现局部水肿、充血、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、迈之灵片等药物进行治疗,也要注意休息,保持充足的睡眠。2、膀胱尿道功能障碍可能是由于手术损伤、排尿功能异常等因素导致膀胱、尿道功能出现障碍,患者可能会出现尿失禁、尿潴留、尿痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用丙咪秦,新福林等药物进行治疗,也可以通过电刺激治疗的方式来缓解症状。3、尿道狭窄可能是由于外伤、感染、炎症等因素导致尿道黏膜出现瘢痕增生,从而引起尿道狭窄,患者可能会出现排尿困难、尿线变细、尿潴留等症状。建议患者可以在医生的指导下使用热淋清颗粒、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,也可以通过尿道扩张术进行治疗。4、尿路梗阻如果患者在术后出现尿路梗阻的情况,可能会导致膀胱内的尿液无法正常排出,从而引起漏尿的情况。患者可以在医生的指导下进行导尿治疗,必要时也可以进行二次手术治疗。5、神经损伤在前列腺增生手术时,可能会导致局部的神经受到损伤,进而引起漏尿的情况,可能还会伴有其他不适症状,比如局部麻木、无力等。当出现神经损伤时,可遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等。建议患者在术后需要注意保持手术创面清洁干燥,以免引起感染的情况。同时,患者还需要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。
孔德波副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 三甲
前列腺增生手术后需要注意什么
前列腺增生手术一般指经尿道前列腺电切术。经尿道前列腺电切术手术后需要注意调理饮食、预防感染、改善排尿困难、预防出血、定期复查等方面。1、注意调理饮食在做完前列腺增生手术之后,患者通常会伴随尿血、尿频、尿急等症状,因此需要注意合理饮食,尽量以清淡食物为主,比如小米粥、鸡蛋羹等,可以多吃富含维生素和蛋白质食物,能够补充身体所需要营养成分,有助于身体恢复。2、预防感染经尿道前列腺电切术属于一种微创手术,主要用于治疗前列腺增生症、前列腺癌等疾病。该手术需要将患者的尿道切开,进而改善尿道狭窄的情况,在手术后可能会导致局部伤口出现感染的情况。建议患者在手术后要注意局部伤口的卫生,避免沾水,以免引起感染的情况。3、改善排尿困难由于经尿道前列腺电切术后可能会导致尿道狭窄,进而会影响到患者的排尿,导致出现排尿困难的情况。建议患者在手术后要注意改善排尿困难的情况,可以在医生的指导下进行导尿,必要时可以选择进行手术治疗。4、预防出血在手术过程中,可能会导致局部的黏膜受到损伤,进而会出现少量出血的情况。建议患者要注意卧床休息,避免剧烈运动,以免引起出血的情况。5、定期复查恢复期间需要定期到医院进行复查,能够了解身体恢复情况,也可以根据复查结果,配合医生进行针对性治疗。除此之外,还要注意饮食健康,多吃一些清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激油腻的食物,如火锅、辣椒等,建议在日常生活中,还要保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免影响病情的恢复。
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