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取消关注四川兰某:我是一名30岁的已婚男性,平素身体健康,没什么病。4年前,我曾出现过所谓“阳痿”的症状,即很有性欲,阴茎也能勃起,但还未插入阴道,立即就软了。因偶尔发生,一年当中两三次,没有重视。去年下半年开始,上述症状逐渐加重,每次持续两三天,出现频率也逐渐增高,而且无任何诱因(无精神因素或药物等作用),好转也无原因,本月这种现象已持续2周。请问:这是“阳痿”吗?是什么原因导致这样的情况发生?应当怎样治疗?我和我妻子想要个小孩,这种情况有影响吗?
性博士:现代医学将阴茎难以获得勃起、或难以维持勃起状态直到性交完成称为勃起功能障碍,简称ED。而我们通常认为的阳痿则是完全不能性交者,应该属于比较严重的ED。尽管ED与阳痿具有某些不同之处,但多数人将其等同看待。值得注意的是,在确定ED/阳痿诊断时,需要考虑这种阴茎勃起障碍的持续时间,一般认为至少持续在3~6个月以上的勃起功能障碍,才将其诊断为ED/阳痿。由此看来,兰先生的情况根本就不属于ED/阳痿,那么他出现这种情况该如何理解和对待呢?
实际上,男人一生中的性欲和性功能也在不断地经受着各种各样的考验和影响,不可能总是处在情欲高涨状态,许多不利因素可以让男人的性欲望和性功能出现一过性的低下,例如夫妻不和睦、精神状态不佳、不良生活嗜好、身体过于疲劳、患病、服用某些药物、生活中的各种突发事件等。尽管兰先生宣称没有不利因素存在,但也可能是某些疾病的前驱表现,例如糖尿病、高血压等。客观认识这种不利条件下的不佳“表现”,并进行必要的检查,寻找可能存在的潜在疾病,在生活中注意调整各种不利因素,多数可以摆脱这种间断性的不“性”。由于勃起功能的短期改变多为精神心理因素作祟,往往不存在器质性因素,不必担心因此而影响生育能力。
主任医师
深圳市中医院 男科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科