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取消关注问题一 性功能障碍,紧张劳累要不得
据估算,人一生大约会进行2000~3000次左右性生活。次数多,出现问题的几率也就高。因此,调查中性功能障碍位居“最受关注的男性健康问题”之首。事实上,在男科门诊中,这类疾病患者也非常多。
性功能障碍并不等同于老百姓常说的阳痿。男性正常的性功能包括三个方面:一是性欲,也就是对性的一种渴求和欲望;二是勃起,即阴茎能够正常的勃起,达到一定的硬度,并能维持到射精;三是射精及性高潮。这三方面中任何一个环节出现问题,都可以称为性功能障碍。由此,医学上把它们进行了分门别类,一般来说包括:性欲障碍(如性欲低下、性欲亢进等)、勃起功能障碍(ED)、射精功能障碍(如早泄、不射精、逆行射精等)。当然还有一些比较少见的性功能障碍,如阴茎异常勃起、性恐惧等。
如果在生活中出现了性功能障碍方面的问题,要学会正确处理。首先,无需过于紧张和惊慌,应该明白,偶尔性交失败是不能诊断为性功能障碍的。其次,要及时就医,由于性功能障碍涉及个人的隐私,部分患者常讳疾忌医,但性是健康的风向标,出现问题不能掉以轻心。最后,还要学会减压,不要过于忙碌紧张,保持心情愉悦。
问题二 前列腺疾病,自我保养很重要
前列腺是男性特有的性腺器官,它主要有三大功能:分泌雄性激素、帮助精子活动、扼守排尿要道。因此它一旦出现问题,会严重影响男性正常生活。统计表明,超过50%的男性,一生中至少被前列腺疾病困扰过一次。
一般中青年容易受到前列腺炎的困扰。前列腺炎又分为两种,一种是急性前列腺炎,表现为尿频、尿急、尿痛,会阴部坠胀疼痛。慢性前列腺炎的症状轻重不一,轻者可无症状,但多数患者能感到会阴部或直肠有疼痛,还可能出现排尿不适等症状。年纪大了多伴有前列腺肥大增生,主要指前列腺逐渐增大,对尿道及膀胱出口产生压迫,临床上表现为尿频、尿急、夜尿次数增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症。
为了减少前列腺疾病的发生,男性要学会保养它。首先要多饮水,不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急,就应立即小便,排出废弃物。其次要定期排精。前列腺液是精液的组成部分,定期排出可以保证其健康。此外,性生活也不能过于频繁,否则会使前列腺长期处于充血状态,引起前列腺增大。再次,要注意卫生,生活中选择透气性好的棉质内裤。另外,患慢性前列腺炎的男性每晚热水坐浴20~30分钟(42℃左右)。最后,要减少辛辣食物、减少饮酒,多吃蔬菜和水果。
问题三 男性更年期,妻子安慰不能少
四五十岁后,男性睾丸重量逐渐减轻、缩小,产生精子的能力逐渐下降,睾酮分泌减少,因此会带来一些不同程度的更年期症状。
我国男性的更年期在50~65岁之间。其先兆是身体机能减退,体力渐衰,常常感到“力不从心”,需要更多地休息,从而容易陷于悲伤、焦虑、猜疑、烦恼状态中,甚至怀疑自己的能力。其次,最明显的感觉是性功能下降,性欲、阴茎勃起、性交、射精、性高潮等一系列机能均出现生理性减退现象,因此许多人为了房事上“表现”更好,开始暗自服用各种壮阳药物。有些人还会出现血脂改变、心悸、脾气变大、多汗、浮肿等症状。
不少男性出现更年期症状后,病急乱投医,不仅耽误了治疗,还加重了症状。通常我们推荐以下一些调理治疗方法。首先要进行心理上的调整。要认识到衰老是一个必然的过程,不必因此过于悲伤,要多和家人、朋友倾诉,适当地释放感情,消除紧张心理,增强信心。尤其要与妻子多交流,和爱人保持亲密关系,夫妻感情生活好,有助于平稳度过更年期。其次,要合理安排膳食,每天坚持适当的体育锻炼,不要禁欲,保持适度、愉快的性生活。最后,可以在医生指导下进行睾酮补充治疗,缓解因体内激素变化带来的不适。
问题四 精液质量,不良习惯要远离
目前,全世界男性的生殖健康都面临许多问题和挑战。其中,男性不育问题十分突出,其危害程度已到了一种前所未有的地步,成了一种“现代病”。
世界卫生组织规定,育龄夫妇双方在同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者即可诊断为不育,其中男性因素引起的不育症占50%。在中国,男性不育患者是一个庞大的人群,导致的原因有很多,其中主要是精子数量少、精子畸形率高或活动度差,以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。我国相关报告显示,成年男性精液质量、精子计数、精子活动率、精液量均呈下降趋势。精液质量降低,可能与环境污染有关。另外,不良的生活习惯如吸烟、饮酒、久坐、穿紧身牛仔裤等,也会造成影响。
作为一个专科医生,我建议,育龄夫妇如果在一起共同生活一年以上,性生活正常仍没有怀孕的,男女双方都应到正规医院进行基本的检查。同时,为了生育健康,男性康做到睡眠充足、经常运动、饮食健康。
问题五 心脏健康,血管疾病需警惕
良好的心脏功能是性能力的坚强后盾,因为男性阴茎勃起时,需要大量血液涌入阴茎,而良好的心脏功能正是这个连续、稳定血液供应的根源。任何一种影响心脏功能的因素,都可能导致阴茎勃起功能减退甚至无法勃起。所以说,保护好心脏,性福指数才高。
不同的心血管疾病对性生活有着不同程度的影响。研究发现,心肌梗死后大约有1/4的病人不再有性生活,另外有1/2的病人性生活次数较以前减少;心绞痛对性生活的影响与心肌梗死类似;充血性心力衰竭对性生活的影响更为严重。
不过,冠心病等心血管疾病并不是性生活的禁区。出现这方面问题后,要合理安排性生活,注意休息,在治疗心血管疾病时,尽量选择对性功能影响较小的药物,在病情稳定的基础上,适当安排性生活。要采取省力的体位,动作和缓轻巧,避免剧烈运动。如性生活后出现心跳剧烈、心率显著加快、呼吸急促等现象,除了及时请专科医生治疗外,应在症状完全消失一段时间后再考虑恢复性生活。
主任医师
广州市中医医院 外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
三级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
安徽省合肥市蜀山区黄山路316号
三级甲等 综合医院 公立
湖南省株洲市天元区长江南路116号
三级 妇幼保健院 公立
沂南县北村
三级甲等 综合医院 公立
福建省厦门市思明区湖滨南路201-209号
二级甲等 综合医院 公立
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三级 综合医院 民营
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