抑郁症药物治早泄可行吗？

　　萧女士(妻子)的话：老公现在性方面是越来越不行了。每次性事都结束得很快，我基本达不到性高潮。老公曾经在国外独自待过一段时间，他说那段时间里他有过多次手淫，那么，是不是因为手淫导致早泄的呢？因为这个问题，夫妻关系已不如以前。请问专家，有什么妙法治疗好他的疾病呢？

　　曲先生(丈夫)的话：我每次性生活射精过快，妻子对此有很多抱怨。这个问题出现已一年多了，试了一些方法，如局部涂药等，都不能延长射精时间。最近看资料上说可以采用专治抑郁症的药物来治早泄，真的能管用吗？另外，还看到广告上说可以手术治疗，不知道手术是否可靠安全？

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院教授姚德鸿解答：

　　戒除手淫习惯、服用抑郁症药物和阴茎背神经切断术都可治疗早泄，但是考虑手术治疗时应慎之又慎。

　　首先，曲先生到底是不是真的患了早泄？一般地说，阴茎进入阴道，随即开始性交动作直至射精，这段时间叫射精潜伏期，正常持续2～6分钟，稍长或稍短一些都正常。也就是说，健康成年人在开始性交持续至射精2～6分钟，属于正常范围，只要不偏离这个时间段太多，不能算作是病态。值得指出的是，千万不要以能不能引起女方性高潮来断定早泄，因为男女性高潮原本存在“男快女慢”的差别。

　　其次，曲先生曾有手淫经历。经研究发现，某些人的早泄确实是由长期手淫所致。通常手淫都是在快速状态下完成，何况手淫射精方式原本就偏快速与强烈，这种不断强化加速的射精模式，会在中枢神经系统内形成一个激发快速射精的异常”兴奋灶”。这个异常“兴奋灶”在今后长期的性生活过程中，依然会经常激发快速射精，最终酿成早泄。所以，最好戒除手淫习惯。

　　此外，的确有这么一种方法，是采用抑郁症药物治早泄。人体内有一类叫做5一羟色胺的物质，它可以加速射精过程，因此人们设想将5一羟色胺的作用抑制掉，以延迟射精时间。说也凑巧，在治疗抑郁症的众多药物中，有一类选择性5一羟色胺再吸收抑制剂，恰恰具有抑制射精的作用，于是被医生用来治疗早泄。这些药物具体包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、曲唑酮、达泊西汀等。总体上说，此类药物应用后可延迟射精时间2～5分钟。需要说明的是，这类药是处方药，必须在医生指导下使用。

　　最后，的确有广告介绍阴茎背神经切断术治早泄，但其实早泄很少采用手术治疗，目前上海与国内绝大多数正规医院都不施行，因为效果很不肯定。该术式存在一定并发症，例如长期局部疼痛、硬结形成、阴茎远端麻木或偶尔适得其反的射精时间过分延迟等。再说这个手术是一个不可逆过程，一旦术后出现阴茎感觉障碍，神经无法再生，导致无法治疗。因此，考虑此类手术应慎之又慎。