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取消关注近年来,临床上通过药物治疗ED的患者越来越多,不少患者在服药过程中也不免生出许多疑问。也有些患者吃了几次药发现效果很好,就索性不再到医院看病,自己照着处方到药店买药。但事实上,ED药物并非对每个患者都有效。而这当中,与患者的错误用药关系很大。研究显示,在ED治疗过程中,错误用药的患者占到了81%。
案例
牛排红酒 坏了结婚纪念日
今年46岁的陈先生最近遭遇了中年危机:每次想和妻子“亲热”时总有点力不从心。陈先生到男科求诊,被医生诊断为ED。
医生给陈先生开了些药,用了几次,陈先生获得了满意效果。上个周末是陈先生和妻子结婚10周年纪念日,认为自己已经“重振雄风”的陈先生特意买了牛排、鹅肝和红酒,打算和妻子浪漫一下。饱餐一顿之后,陈先生赶紧吃了一颗“伟哥”。然而就在陈先生打算和妻子“奔向主题”之际,尴尬却出现了,陈先生怎么也勃起不了,浪漫之夜成了扫兴之夜。
第二天,陈先生赶紧到医院就诊。“医生,我的病情是不是严重了?不然为啥我吃伟哥也成不了事呢?”医生听了陈先生的陈述后,拍拍他的肩膀安慰道:“你的病情没有加重,害你的是牛排和鹅肝,还有那瓶红酒。”
原来,ED治疗药物也有自己的软肋,那就是高脂油腻的食物和酒精。
广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎主任告诉记者,患者如果在食用高脂油腻的食物后服药,而服药后又立即进行性生活,没有有效性刺激,很可能出现药物无效的情况。“如果还喝了酒,那么这种可能性就会更高。”现有资料表明,高脂饮食可降低药物的吸收速度,使达到最大血药浓度的时间增加约1小时,而酒精则会降低药物的最大血药浓度。正因如此,盘踞在陈先生体内的牛排、鹅肝和红酒大大削弱了伟哥的威力。“相反,如果他的安排更合理一点,例如晚餐后先和妻子散个步,消化一下然后再‘行事’,尴尬就可避免了。”周少虎说。
治疗
用药断断续续影响治疗效果
事实上,在现实生活中还有很多ED患者因为用药不正确而遭遇“滑铁卢”。
例如,有些人把ED治疗药物当做“春药”,一吃药就直奔主题。中山大学附属第一医院男科高勇医生在其《ED治疗失败原因分析》的文章中指出,正常情况下,目前临床上三类ED治疗药物都有不同起效时间,分别为:西地那非0.8~1小时,他达拉非2小时,伐地那非0.9小时。所以患者在服药后立即进行性生活或只是简单地遵循性生活前半小时服药的话,效果可能不理想。
“还需要指出的是,ED治疗药物不是‘春药’,不会对中枢神经系统产生作用,更不可能提高性欲,服药后必须要有充分的性刺激才能起效。”周少虎说。
此外,有些患者看完病吃了几次医生开的药之后觉得效果不错,但又觉得每次都要复诊才开药,很麻烦,索性就自己去药店买药。但由于ED治疗药物普遍比较昂贵,而且都是自费药,所以很多患者采取“做一次和尚撞一次钟”的用药方法,这也会对用药效果带来负面影响。
“在ED药物最初问世时,人们包括医学界对它们的认识都是‘有需要的时候服药’。但经过多年来临床治疗的总结,医学界发现,小剂量长期用药其实是可以‘治本’的。有研究显示,按照这一方法服药的很多患者,经过一定时期后,可以停药并保持正常的勃起功能,也就是说达到了治愈的效果。”周少虎说,所以目前已有不少临床专家提出,ED患者用药应长期、固定化,不能光是在有性生活的时候才用。
副主任医师
安庆市立医院 干部病房
主任医师
江苏省中医院 男科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主治医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医针推科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
二级甲等 中医医院 公立
广西南宁茅桥路3号
三级甲等 综合医院 公立
山西省太原市迎泽区解放南路85号
二级甲等 综合医院 特色医院
佛山市南海区南海大道北35号12号铺
二级甲等 康复院 公立
西安市雁塔区西影路35号
三级 专科疾病防治院(所、中心) 公立
福建省福州市台江区江滨大道生春弄2号
三级甲等 综合医院 公立
广东省广州市越秀区中山二路58号