中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华：ED首诊对改善勃起至关重要

　　很多男性谈ＥＤ色变，除了觉得ＥＤ有损男人尊严和剥夺“性福”，还暗自认定了ＥＤ是难以治疗的男科疾病。似乎被男性ＥＤ缠身后，这辈子就注定彻底与“硬汉”绝缘。

　　所谓ED，就是勃起功能障碍，是指过去6个月中，阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以进行满意的性生活，是性功能障碍中最为常见的一种。中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华告诉我们：“ED是男性常见病、多发病，跟年龄有关，就像高血压、糖尿病一样。前往正规医院接受诊治，绝大多数的患者是可以得到有效治疗的。”

　　专家简介：邓春华，男，中华医学会男科学分会副主任委员、广东省医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师，博士生导师。擅长男科疾病，前列腺疾病，泌尿系统肿瘤，泌尿系统结石，男性生殖健康等。

　　改善勃起功能是ED治疗基本目标

　　部分男性认为ED是难以治愈的，是否治疗结果并无太大不同；有些男性心存侥幸心理，以为ED并非大病，自己抓点补药便可应付。导致男性始终无法鼓起勇气正视ED的原因还有更多：害怕终生服药；担心药物的副作用；对治疗效果不抱信心；再观察一段时间，或许情况会好转；经济方面的考量等。

　　邓春华主任建议：“男性若在一段时间内频繁出现勃起功能障碍，最好尽早前往正规医院及时就诊。”通常根据病因将勃起功能障碍分为三类：器质性ED（因动脉、静脉、神经和内分泌等问题引起）、心理性ED及混合性ED(器质性病因和心理因素同时存在)。针对病因治疗，改善勃起硬度是ED治疗最基本的目标。如能找到原因，标本兼治，在改善勃起功能的同时，提高整体健康水平，防治重大疾病，是理想目标。

　　另外，邓春华主任提醒患者：“我们应该同时看到隐藏在ED背后的问题。ED与许多慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有着共同的发病机制。所以当中老年男性患上ED时，更要警惕各种慢性疾病尤其是心血管疾病可能随之出现。”

　　ED治疗首诊极其重要

　　在正规医院，医生根据患者不同的情况针对具体病情给予最好的方案进行治疗。据邓春华主任介绍，一般治疗（心理调整与行为治疗）适用于早期的ED患者，手术治疗（血管手术与阴茎假体植入术）如今鲜少在临床上使用，而药物治疗是当前治疗ED最主流的办法。

　　药物治疗方面，西药片剂PDE5抑制剂是目前公认的一线治疗方案。根据药物作用时间长短，PDE5抑制剂分为长效和短效两种。

　　部分男士出现勃起不坚就径直去药店购买蓝色小药丸寄望于自助解决问题。对于药物如何选用的问题，邓春华主任告诉我们，PDE5抑制剂有好几种，ED用药最好在医生指导下使用，医生会视乎患者的具体情况选择药物。尤其要强调ED首诊的重要性。“ED首诊的用药方案，对提高ED的治疗效果至关重要。再者，ED往往也受精神因素的影响，在向患者进行疏导后再指导用药，治疗进程会顺畅许多。”

　　 在治疗过程中，患者也应该定期到医院复查，反馈用药的情况，诸如用药效果好能否减少剂量、效果不好能否换药等问题。“30-50岁的患者，最好是长期规律性用药，期望‘标本兼治’，治疗过程中建议每隔两三个月前往医院复查。老年人由于对性生活的需求比较少，则比较适合按需用药，在用药无效或发生其他特殊情况时，也可到医院咨询复查。”邓春华主任说。

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