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取消关注事实真是如此吗?专家表示,排尿异常绝不像人们想象的那样简单,其背后可能潜伏着巨大危险,拖延不治会导致意想不到的严重后果。当老年男性出现排尿异常时要高度重视,及早就医检查。
排尿异常并非前列腺增生症的“专利”,也可能为前列腺癌作怪
前列腺增生症确实是老年男性的常见病、多发病,是导致他们排尿异常的最主要原因。有调查显示,在60至70岁老年男性中,前列腺增生症的发生率达60%,70至80岁则为70%,80岁以上则超过80%。但人们却不能就此认为老年人一出现排尿异常就是前列腺增生所致,因为其背后或许还隐伏着更凶险的“杀手”。它,就是前列腺癌。
近年来,随着人们饮食结构的日益西化,谷类、蔬菜、水果摄入减少,肉类等高脂肪、高蛋白食物摄入显著增多,使我国居民前列腺癌的发病率呈现出明显升高趋势。而前列腺癌早期表现不明显,即使出现症状,也与前列腺增生症几乎一样,会出现尿频、尿急、排尿困难等。若此时盲目认为就是前列腺增生症,不就医检查,或随便吃药对付,就会延误病情,使癌瘤不能被较早发现,丧失手术机会,其严重后果可想而知。临床上像这样的病例屡见不鲜,令人痛心。
即使为前列腺增生症,拖延不治也会导致肾损害等多种严重后果
即使导致老人排尿异常的原因就是前列腺增生症,若拖延不治,也会带来肾功能、膀胱功能损害等多种严重后果。前列腺位于膀胱和盆底之间且包绕一部分尿道,出现增生后先会刺激膀胱,引起尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状;继续发展将压迫尿道,会使患者出现排尿费力、尿线变细、尿后滴沥等梗阻症状;若再拖延,将会导致泌尿系感染、肾功能不全、膀胱结石、尿失禁、急性尿潴留、疝气等一系列严重并发症。
这是因为,前列腺增生压迫尿道后,膀胱需用力收缩才能克服阻力将尿液排出。久而久之,膀胱逼尿肌会变厚并逐渐失去张力,使尿液无法排净。随着膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱残尿量增多,尿液不仅会逆流进入输尿管,引起上尿路感染,还会进入肾盂造成肾积水,损伤肾功能,导致肾功能不全甚至尿毒症。
由于尿液不能排净,尿液中的沉淀物也很容易形成膀胱结石。此外,当膀胱逼尿肌功能严重下降时,膀胱内会存满尿液而无法排出,再有尿液进入时,就会被迫从尿道溢出,导致尿失禁。而在受凉、饮酒、劳累等外因刺激下,已增生的前列腺会突然充血、水肿,严重压迫尿道使患者无法排尿,造成急性尿潴留。重症前列腺增生症患者因为经常用力排尿,会使腹压增高,也容易在腹壁薄弱处形成疝气。
这些情况都是医生和患者不愿看到的,有些经治疗可以恢复,而有些则很难。例如膀胱自主收缩功能严重受损时,即使手术切除了前列腺增生组织,也不能使患者恢复自主排尿,而只能造瘘引尿,这将严重影响其生活质量。
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
广州市中医医院 外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
三级 综合医院 公立
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