小儿包皮包茎越早治疗越好

　  案例

　　尿尿时小JJ鼓起一个“球”

　　6个月的小浩浩，小JJ“出口”只有牙签粗细，每次尿尿时，小JJ前端都会先鼓起一个“球”，然后才尿出来。妈妈意识到，浩浩的包皮太长太紧了，但听别人说，小男孩过几年长大了包皮自己会往后退，“出口”就大了，所以就没太在意。近段时间，妈妈发现浩浩每次拉尿似乎都要分几次才能尿干净，小JJ前端还经常红红的。会不会发炎了？妈妈带着浩浩前往医院咨询。

　　专家点评：浩浩的情况属于较严重的包茎，需要抓紧治疗。门诊中，像浩浩一样的男宝宝并不少见。他们每次小便后，都会积留一些尿液在膀胱，久而久之，积留的尿液还可能逆行到肾脏，如果伴有进行性肾盂扩张，到了十几岁左右，会发生肾脏萎缩，甚至患上尿毒症。每年都会遇到两三个因为严重包茎不及时治疗，最后患上尿毒症的孩子。

　　包皮里长了一颗“花生米”原是包皮垢作怪

　　不久前，一对年轻夫妻抱着一名三四岁的小男孩，惊慌失措地来到男科门诊，说孩子阴茎前端鼓起了一颗花生米大小的“囊肿”。医生检查发现，小男孩的包皮口很小，通过扩张器将包皮口撑开上翻后，取出了这颗“花生米”。原来，这是藏在包皮下面的包皮垢，由于长时间没有清理堆积而成。

　　专家点评：包皮垢的长期刺激，可诱发各种生殖器疾病。许多男孩有手淫的习惯，大多始于包皮垢刺激，瘙痒抓挠后射精。家长应及时帮助或引导孩子翻转包皮清洗生殖器，若因包皮包茎无法清洁应及时治疗。

　　“出口”窄小藏祸害婴儿期治疗最好

　　“一些家长认为，等孩子长大了包皮包茎就好了，这个观念太落伍了，还可能害了孩子。”广东省康复医学会性功能障碍康复专业委员会主任委员告诉大家，包皮是男性阴茎前端的皮肤，呈双层折叠覆盖于龟头及尿道外口，相当于给龟头穿了一件“衣服”。在婴儿期，龟头的皮肤非常娇嫩，包皮就相当于龟头的保护罩。但包皮的保护作用如果发挥过度，又会变成致病源。

　　他指出，如果包皮与阴茎头黏连，包皮口狭窄，包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头，在医学上称为“包茎”；包皮虽然能上翻露出阴茎头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就是“包皮过长”。不论是包茎还是包皮过长，都会“藏污纳垢”，如不及时治疗，常反复发生生殖器炎症，还可能有包皮结石、阴茎头及包皮白斑病，甚至诱发阴茎癌、尿毒症等，严重的包茎还影响阴茎的正常发育及婚后的夫妻生活。

　　“因此，包茎和包皮过长的治疗越早越好，婴儿时期认知尚浅，不会留下心理阴影，是治疗的最佳时期。”玄教授说。

　　充气扩张或分离松解“包茎宝宝”可免挨刀

　　既往小儿包茎一般都须手术治疗，但近10多年来，医学专家发明了用气囊导管扩张疗法非手术治疗小儿包茎，使得包茎患儿免了这一刀。

　　据专家介绍，气囊导管扩张疗法就是用一根特制的带有气囊的塑料导管，插入患儿的包皮内，向气囊内逐渐注气，则气囊均匀地扩张包皮，约几分钟后，包皮的狭窄即被扩张，使得包皮可以上翻。用气囊导管扩张疗法治疗小儿包茎，方法简单，不用剪，不用针，不用包扎，仅需要表面麻醉。“还可以在清醒状态下分离松解包皮外口，上翻包皮使龟头和包皮之间的黏连分离，显露龟头至冠状沟处，清除包皮垢。之后家长每天用手翻转包皮进行清洗。”专家说。

　　如果包皮不会过长，包皮外口扩大后随着阴茎的生长，龟头会逐渐自然外露。不过，如果患儿长期屡发阴茎头包皮炎，使得包皮口缘形成疤痕性狭窄，失去弹性，或形成不易剥离的严重黏连时，仍须手术治疗。